Barretts sykdom, også kalt Barretts spiserør, er en komplikasjon av gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD. Ved krysset hvor esophagus møter magen er en sirkulær muskel, eller sphincter, som lukkes etter at mat eller væsker kommer inn i magen. Med svekkelse av sphincter muskelen, mat, væske og syre refluks tilbake i esophagus, forårsaker skade. Barrett er påvirket av spiserøret i esophagus og øker risikoen for spiserørkreft, spesielt adenokarsinom. Diettinntak med lavt syreholdig mat kan bidra til å redusere skader på spiserøret.
Kosthold og livsstil
Å leve med Barretts sykdom krever endringer i kosthold og oppførsel. Dietary anbefalinger er de samme som GERD dietten, med unngås av svært sure matvarer som tomater, noen sitrusfrukter, kaffe og krydret mat. I stedet foreslås det magert kjøtt, skinnfritt kyllingbryst, fisk, hvite hvite, søte epler, bananer, melon, skummet melk, geitost, de fleste grønnsaker, hele korn, ris og havre. Reduser måltidsstørrelsen og unngå å ligge i minst tre timer etter å ha spist, når forekomsten av tilbakeløp er høyest. For å øke spiserøret og redusere tilbakeløp, løft hodet på sengen på 6-tommers blokker eller bruk en skumkile.
Betingelse
Barretts sykdom er et resultat av gjentatt skade på esophageal vev fra kronisk magesyre reflux. Vanligvis er slimhinnen i spiserøret utgjør av cellulært vev som kalles squamous epitel. Skader fra refluks endrer det normale vevet, erstatter det med kolonnerende epitel, som vanligvis finnes i mage og tarm. Tre typer kolonnerceller ses med endoskopi: gastrisk hjerte-, gastrisk fundisk og spesialisert tarmmetaplasi. Hver celletype indikerer opprinnelsen i mage og tarm.
Symptomer og diagnose
GERD har karakteristiske symptomer som halsbrann og oppkast, men Barretts sykdom gir ikke bestemte symptomer. Med Barretts sykdom blir esophagusvævet mindre følsomt på grunn av effekten av kronisk syre refluks. En endoskopisk biopsi av esophageal vev med visualisering av oransje gastrisk epitel som strekker seg oppover fra magen på en sirkulær måte, bekrefter Barretts sykdom.
Behandling og komplikasjoner
Behandling av Barretts sykdom krever langvarig bruk av protonpumpehemmere, noe som kan forhindre sykdomsprogresjon og antacida for rask lindring av halsbrann. Ved alvorlig skade på spiserøret kan prosedyrer som fotodynamisk terapi, endoskopisk mukosal reseksjon og kirurgi bli brukt. Komplikasjoner inkluderer innsnevring av spiserøret, så vel som sårdannelser. Den alvorligste komplikasjonen av Barretts sykdom er esophageal adenokarsinom. Risikoen for kreft øker dersom spesialisert tarmmetaplasi er notert i biopsi resultater.
