indikasjoner
Albuterolsulfat er en medisin som primært brukes til å behandle bronkospasmer hos pasienter med obstruktiv luftveis sykdom som astma. Det er godkjent for pasienter 2 år og eldre, ifølge Helseinstituttet. Albuterol sulfat kommer i flere former: aerosol, oppløsning for forstøver, sirup og tabletter, ifølge "Lippincott's Nursing Drug Guide". Albuterol er mest kjent av mennesker når det brukes som astma redningsmedisin i sin inhalator form.
Kliniske studier indikerer at pasienter som får inhalert albuterolsulfat til å behandle bronkospasmer, har forbedret respiratorisk funksjon innen 5 minutter (SeeReferences2). Albuterolsulfat brukes også til å forhindre utøvelse indusert bronkospasme; innåndingsformen av medisinen er tatt 15 minutter før treningen (SeeReferences1).
Oralt albuterolsulfat har en 30-minutters utbrudd, mens inhalert albuterolsulfat har en 5 minutters utbrudd (SeeReferences1). Dette er grunnen til at inhalert albuterolsulfat brukes under akutte episoder av bronkospasmer.
En umerket bruk av albuterolsulfat er ved behandling av hyperkalemi hos dialysepasienter (SeeRefernces1). Den eksakte virkningsmekanismen er uklart, men det er mistanke om ekstracellulær shunting av kalium (SeeReferences2).
Narkotikaklasse og terapeutiske tiltak
Albuterolsulfat er en beta2-selektiv adrenerg agonist med sympatomimetiske effekter. Beta2 adrenerge reseptorer er nervesynapser som når stimulert frigjøre epinefrin. Adrenerge agonistmedikamenter stimulerer disse spesielle reseptorene, som hovedsakelig finnes i bronkial (lunge) glattmuskel. En annen effekt av beta2 adrenerge agonister er på enzymet som konverterer adenosintrifosfat (ATP) til adenosinmonofosfat (AMP) (SeeReferences2). ATP og AMP spiller en rolle i kroppens inflammatoriske respons. Beta-adrenerge agonister som albuterolsulfat forstyrrer dette svaret, og reduserer kroppens evne til å reagere på allergener. Dette er viktig for å bidra til å redusere betennelse i luftveiene; betennelse følger ofte bronkospasme med obstruktiv luftveis sykdom.
Effektene av albuterolsulfat er avhengig av dosen. Lavdoser forårsaker bronkodilasjon og vasodilasjon i muskel, mens høyere doser har større sympatomimetiske effekter som takykardi (rask hjertefrekvens). Et sympatomimetisk legemiddel er en som stimulerer det sympatiske nervesystemet. Stimulering av dette systemet medfører rask hjertefrekvens, dilaterte elever, svette og økt respiratorisk frekvens - symptomer som ligner på de som oppleves under kamp- eller flygreaksjoner.
Symptomimetiske effekter av albuterolsulfat er viktige fordi noen pasienter opplever betydelige kardiovaskulære symptomer som takykardi, forhøyet blodtrykk og uregelmessige hjerterytmer etter å ha tatt medisinen. Andre negative effekter inkluderer angst, rastløshet, tremor og svakhet.
advarsler
Albuterolsulfat bør tas som anvist. Økende doser og hyppighet kan føre til paradoksal bronkospasme som kan være livstruende, ifølge Helseinstituttet. Alvorlige kardiovaskulære bivirkninger kan også forekomme med overdreven bruk. Noen pasienter kan oppleve kardiovaskulære effekter under normale doseringsregimer, spesielt ved første bruk av nye innåndingskasser.
Astmasymptomer kan ikke forbedres ved bruk av albuterolsulfat. Pasienter bør søke lege når mer enn foreskrevne doser albuterol er nødvendig, eller når symptomer på bronkospasme og respiratorisk kompromiss vedvarer etter behandling.
