Uansett om du har hoste på grunn av forkjølelse, influensa, allergi eller tørr vinterluft, kan det være forvirrende at det er mange alternativer for hostemedisin. Øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse eller influensa, er den vanligste årsaken til hoste. Respiratoriske infeksjoner antas å forårsake hoste på grunn av post-nasal drypp og betennelse, noe som irriterer øvre luftveiene og utløser hostens respons. Over-the-counter (OTC) hoste medisiner ikke raskere utvinning fra en forkjølelse eller influensa, men kan redusere hoste. Å forstå forskjellene mellom antihistaminer, decongestants, expectorants, suppressants og kombinasjonsformler kan hjelpe deg med å velge en OTC-hostemedisin. Reseptbelagte hostemedisiner er reservert for langvarige luftveissykdommer, som kronisk bronkitt.
Antihistaminer
Visse typer antihistaminer er en av de første forsvarslinjene for å tømme en kaldrelatert hoste. Hvordan antihistaminer undertrykker hoste er ikke helt klart. Medisiner kjent som første generasjon antihistaminer trer inn i hjernen og har en beroligende effekt som kan være relatert til deres evne til å undertrykke hoste. De kan også fungere på hjernestier som begrenser slimutskillelse. Første generasjons antihistaminer inkluderer: - Difenhydramin (Benadryl). - Klorfeniramin (klor-trimeton). - Brompheniramin (J-Tan). - Dexbrompheniramin (PediaVent, Ala Hist IR). Nyere, uklare antihistaminer, som loratadin (Claritin), cetirizin (Zyrtec) og fexofenadin (Allegra), er ikke effektive for å undertrykke hoste fordi de ikke trenger gjennom hjernen.
decongestants
Decongestants constrict nasal blodkar, og dermed redusere slim produksjon og post-nasal drypp som kan stimulere hoste. De kan også undertrykke hosterefleksen, spesielt når de kombineres med et antihistamin. Pseudoefedrin (Sudafed, Nexafed) og fenylefrin (Sudafed PE) er de vanligste decongestantene i OTC-hoste og kalde medisiner.
American College of Chest Leger praksis retningslinjer angir at en første generasjon antihistamin pluss en decongestant kan brukes til å behandle hoste på grunn av forkjølelse. Denne anbefalingen støttes av en februar 2012 "Cochrane Database of Systematic Reviews" rapport om 27 studier som undersøkte effektiviteten av OTC cold medisiner. Forfatterne konkluderte med kombinasjoner av antihistamin-decongestant er mest effektive, men de forårsaker ofte bivirkninger som bør tas i betraktning. Eksempler på disse kombinasjonsmedisinene inkluderer: - Pseudoefedrin, brompheniramin (BroveX PSB). - Pseudoefedrin, klorfeniramin (Pseudoefedrin Plus). - Fenylefrin, klorfeniramin (kald og allergi). - Fenylefrin, brompheniramin (barnas kalde og allergi).
expectorants
Expectorants tynner ut slim, gjør det mindre klebrig og lettere å rydde fra luftveiene. Det eneste OTC-eksplosjonsmiddelet som er tilgjengelig i USA, er guaifenesin (Mucinex, Tussin, Robafen). En november 2014 "Cochrane Database of Systematic Reviews" -artikkel undersøkte 3 studier som sammenlignet guaifenesin med et inaktivt stoff eller placebo. En studie funnet guaifenesin var betydelig bedre for å redusere hostens frekvens og intensitet. En annen studie konkluderte med at guaifenesin var effektiv ved tynnsslim, men var ikke bedre enn placebo for å redusere hostefrekvensen. Den tredje studien fant signifikant mer forbedring i hoste-relaterte symptomer med guaifenesin ved kaldt dag 4, men det var ingen forskjell fra de som tok placebo på dag 7, da kaldt symptomer ofte har løst seg. En rapport fra juni 2009 om åndedrettsmedisin uttalt at guaifenesin pluss reseptbelagte hoste-suppressant benzonatat (Tessalon) var mer effektivt enn enten medikament alene. Reseptbelagte preparater, som acetylcystein, kaliumjodid (SSKI) og dornase alfa (Pulmozyme), brukes til å behandle alvorlige, langsiktige respirasjonsbetingelser som kronisk obstruktiv lungesykdom og cystisk fibrose.
Hoste suppressanter
De fleste hoste-suppressanter quell hoste refleks ved å opptre på hostesenteret i hjernen. Dextromethorphan (Creomulsion, Delsym, Robitussin) er den vanligste hoste-suppressanten som finnes i OTC-hostemedisiner. November 2014 "Cochrane Database of Systematic Reviews" artikkelen undersøkte 3 studier som sammenlignet dextromethorphan med placebo for hoste. To studier viste betydelig mindre hoste med dextrometorfan sammenlignet med placebo. En tredje studie favoriserte dextrometorfan, selv om forskjellen ikke var ansett som signifikant. Mens dextrometorfan kan være noe nyttig for voksne med hoste, har effekten ikke blitt bevist for barn.
Narkotika som kodein er noen ganger foreskrevet for hoste, men har ikke vist seg å være effektive for hoste forårsaket av forkjølelse, ifølge forfatterne til en artikkel i februar 2007 i "American Family Physician." Dextrometorfan og kodein har imidlertid blitt vist effektive for hoste på grunn av kronisk bronkitt og kronisk obstruktiv lungesykdom. Reseptbelagte hosteundertrykkende benzonatat (Tessalon) undertrykker hoste ved å dumpe luftveiene. Dette legemidlet er bare brukt for personer med alvorlig, langvarig lungesykdom.
Advarsler og forholdsregler
Den amerikanske mat- og narkotikastyrelsen råder over å gi over-the-counter hoste- og kalde medisiner til barn yngre enn 4 år. American Academy of Pediatricians advarer om at disse medisinene ikke har påvist bevis og utgjør en helserisiko for barn under 6 år. Hoste Legemidler selges med mange kombinasjoner av ingredienser, inkludert acetaminophen (Tylenol). Så det er viktig å undersøke etiketter nøye for å unngå mulig overdosering. Hoste medisiner også samhandle med mange stoffer. Decongestants kan øke blodtrykket, og antihistaminer og hosteundertrykkende stoffer kan forårsake døsighet.
American Academy of Family Physicians anbefaler å se en helsepersonell for enhver hoste som varer mer enn 8 uker. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har problemer med å puste, kortpustethet, hoste opp blod eller utvikle høy feber.
