Fire viktige påvirkninger i diabetesbehandling er: • Ernæring og optimale kostvaner • Trening og trening • Livsstilvalg og håndtering av stress • Korrekt insulindose
Ernæring og optimale diettvaner
Mat (hovedsakelig karbohydrater) er en av de største påvirkningene på blodsukker i mennesker med diabetes. Anbefalinger for bruk av tilsatt sukker for personer med diabetes har endret seg. De har gått fra å unngå sukker til å tillate en liten mengde sukker i sammenheng med en sunn måltid plan. De riktige mengder og typer mat er avgjørende, og dietter bør utformes individuelt av medisinske fagfolk. Personer med type 2-diabetes kan noen ganger behandles med kosthold og trening alene, men personer med type 1-diabetes må også ha insulininjeksjoner sammen med en diett- og treningsplan.
Mål for matforvaltning
Uansett hvilken matplaner som brukes, er målene med diettplaner de samme: • Å balansere insulin- og karbohydratinntaket for å holde blodsukkernivåene så nær normale som mulig • For å opprettholde en normal vekt • For å holde blodfett (kolesterol og triglyserider) og lipoproteiner (LDL og HDL) på ønskede nivåer • For å forhindre høyt blodtrykk • For å forbedre total helse ved å opprettholde den beste ernæringen • For å unngå langvarig diabetes komplikasjoner • For å oppnå normal vekst og utvikling for barn • For å forhindre alvorlig hypoglykemi
Siden å spise karbohydrater øker blodsukkernivået, er en diett tilnærming å telle inntaket av karbohydrater og deretter administrere riktig mengde insulin. Det brukes med både flere daglige insulininjeksjoner eller med insulinpumpebehandling. For at denne tilnærmingen skal være effektiv må pasienten lære å lese matetiketter og nøye vurdere antall gram karbohydrater de spiser. Den riktige dosen insulin per antall gram karbohydrater (insulin-til-karbohydratforhold) bestemmes av lege og diett. Dette forholdet brukes da til å bestemme insulindosen for å regne for karbohydrater som spises. Mange pasienter liker denne metoden fordi det gir større frihet og fleksibilitet i matvalg.
Trening og trening
Mange mennesker som best kontrollerer diabetes, er de som passer og trener regelmessig. Trening bør være en vanlig del av livet for alle. Standard retningslinjer for amerikanere er 60 minutter med moderat til streng fysisk aktivitet per dag for å forhindre vektøkning og minst 30 minutter om dagen for å redusere risikoen for kronisk sykdom (for eksempel type 2 diabetes). American Academy of Pediatrics anbefaler også minst 60 minutters trening daglig for alle barn og ungdom. Grunner til at trening er viktig for personer med diabetes er listet opp nedenfor. Vi anbefaler sterkt regelmessig trening for alle som har diabetes.
• Trening senker blodsukkernivået • Trening hjelper folk til å føle seg bedre • Trening bidrar til å opprettholde riktig kroppsvekt • Trening bidrar til å holde hjertefrekvensen (puls) og blodtrykket lavere • Trening bidrar til å holde blodfettnivået normalt • Trening forbedrer insulinfølsomheten • Trening kan hjelpe opprettholde normal blodsirkulasjon i føttene
Forebygging av lavt blodsukker med mosjon er viktig. Hyppig blodsukkerkontroll før, under og etter trening bidrar til å hindre nedgangen. Insulindoser må kanskje reduseres for å bringe nivåene tilbake i balanse. Insulinpumper tillater reduksjon eller stopp av insulin under treningen. Mange bruker snacks før treningen dersom overflødig kroppsvekt ikke er et problem. Riktig hydrering er viktig under øvelsen.
Livsstil: Barn
Diabetes påvirker hele familien. Forskning har vist at barn, unge og til og med voksne har det beste når det er sterk familie støtte og involvering. Umiddelbart etter diagnosen kan det være mange forskjellige følelser og frustrasjoner. Disse forbedres vanligvis over tid, men kan gjenopplive gjennom en persons liv. Noen ganger fortsetter disse følelsene og påvirker ens livs- og diabetesbehandling.
Det er viktig for familier å dele diabetesansvar. Voksne gjør det beste når de jobber sammen og støtter hverandre. Vi oppfordrer begge foreldrene til å dele ansvaret for diabetesens omsorg for deres barn, inkludert blodsukkerkontroller, karbohydrattelt og insulininjeksjoner. Begge foreldrene bør prøve å delta på klinikkbesøk. Enlige foreldre kan ønske å ta med en støtteperson.
For barn, som fører et normalt liv, betyr det å delta i aldersmessige aktiviteter med familie og jevnaldrende. Diabetes kan gjøre morsomme ting som sleepovers og bursdagsfester litt mer stressende, men med litt fleksibilitet og kreativitet kan barn med diabetes delta i disse aktivitetene, akkurat som deres søsken og venner.
De fleste vil ha høyt blodsukkernivå etter konkurrerende aktiviteter og stress, selv om enkelte barn kan ha lavt blodsukkernivå på grunn av ekstra aktivitet. Det er viktig å planlegge og redusere insulindosen eller gi ekstra mat etter behov. Det er også viktig å overvåke blodsukkernivåene oftere for å forhindre lavt blodsukker på dager med økt aktivitet eller stress.
Livsstil: Tenåringer og voksne
Spesielle utfordringer oppstår i tenårene, når diabetes ofte ikke har høy prioritet. Konsistens i områder som vil være til fordel for diabeteskontroll, må noen ganger bli kompromittert for å hjelpe en tenåring til å utvikle seg normalt. Foreldre må finne måter å være involvert i diabetesforvaltningen uten å være overbærende. De må være tilgjengelige for å hjelpe og være støttende, men fortsatt la tenåringen få uavhengighet.
Voksne som har diabetes kan gå til sosiale arrangementer, organisere konferanser og arrangere potlucks. Gruppevirksomhet gir en måte for personer med diabetes å koble seg sosialt og uttrykke frustrasjoner eller utveksle helseproblemer. Noen ganger foretrekker folk kanskje ikke å snakke om diabetes i det hele tatt. Spør en diabetes helsepersonell eller se på nettet for grupper som møtes i ditt område.
Diabetessamfunn kommer vanligvis sammen for å trene som en gruppe. Grupper har dannet som imøtekommer personer med diabetes for å lære dem de beste måtene å trene effektivt og trygt. Disse gruppene lærer triksene som bidrar til å eliminere treningsinducert lavt blodsukker (hypoglykemi). Bli med i en gruppe som møtes jevnlig for å gå, sykkelturer eller løp vil gi mer motivasjon til å trene.
