Sirkulasjonsproblemer
En måte som diabetes kan forårsake hårtap, er et resultat av effekten av høyt blodsukker på sirkulasjonssystemet. Diabetikere har vanligvis høyere enn normalt blodsukkernivå. Høyt blodsukker kan reagere kjemisk med røde blodlegemer, og opprette et produkt som kalles glykosylert hemoglobin. Hemoglobin er et viktig protein i røde blodlegemer, og denne modifiserte versjonen forårsaker at røde blodlegemer blir ukjente. Disse ukjente røde blodcellene er ikke så fleksible og kan bli sittende fast når de prøver å gå inn i små blodkar (kalt kapillærer), noe som fører til sirkulasjonsproblemer. Hvis dette skjer i kapillærene som leverer blod til hårsekkene, kan disse folliklene dø, noe som fører til hårtap.
Endokrine abnormiteter
En annen måte som diabetes kan forårsake hårtap er ved å forstyrre det endokrine systemet. Det endokrine systemet består av mange hormoner som styrer forskjellige vev i kroppen. For eksempel utskiller det endokrine systemet androgener, som styrer hårveksten og helsen til hårsekkene. Ukontrollert diabetes (og det resulterende høye blodsukkeret) får det endokrine systemet til å bli forstyrret. Dette kan føre til androgenavvik, noe som kan føre til at hårsekkene blir sovende. Som et resultat faller hårets aksler ut, noe som kan føre til utbredt hårtap. Heldigvis, hvis diabetes er kontrollert (gjennom kosthold og medisiner), kan hormonnivåene stabiliseres, slik at håret vokser tilbake.
autoimmune
Diabetes kan også ha en indirekte effekt på hårtap som følge av autoimmune lidelser. Autoimmune sykdommer oppstår når immunsystemet angriper uhell sunt vev fordi det misidentifiserer vevet som fremmed. Dette kan være en årsak til diabetes, fordi immunsystemet kan angripe insulinproducerende celler i bukspyttkjertelen, noe som fører til redusert insulinproduksjon. Alopecia areata er en annen autoimmun lidelse der immunsystemet angriper hårsekkene, noe som fører til hårtap og balding. Personer med en autoimmun lidelse (som diabetes) er mer sannsynlig å ha andre problemer med immunforsvaret. Som et resultat er personer med diabeteshistorie mer sannsynlig å utvikle alopecia areata.
