En sac omgir hjertet og inneholder normalt ca. 1,0 til 2,5 ss væske hos voksne. Denne væskefylte sacen, som kalles perikardial sac, reduserer friksjonen mellom slaghjertet og nærliggende strukturer i brystet. Perikardial effusjon refererer til økt væske rundt hjertet i perikardialsekken. Et perikardial effusjon kan utvikle seg for en rekke grunner, inkludert infeksjon, autoimmun sykdom, hjerteinfarkt, kreft, strålebehandling, brysttrauma, nyresvikt og visse medisiner, blant andre. Tegn og symptomer forbundet med perikardial effusjon varierer avhengig av den underliggende årsaken, volumet av overflødig væske, og hvor raskt det akkumuleres.
Varierte tegn og symptomer
En perikardial effusjon forårsaker noen ganger ingen symptomer, spesielt hvis tilstanden utvikler seg gradvis. I slike tilfeller oppdages tilstanden vanligvis på grunn av tegn som er registrert under fysisk undersøkelse eller testing. I motsatt ende av spekteret er den raske utviklingen av dramatiske symptomer, ofte signalerende en umiddelbart livstruende opphopning av væske rundt hjertet. I de fleste med perikardial effusjon er tegn og symptomer mellom disse to ekstremer.
Generelt er tegn og symptomer forbundet med perikardial effusjon tendens til å være flere tallrike og alvorlige med større mengder væske. Imidlertid kan rask opphopning av mindre mengder av overflødig perikardial væske også forårsake alvorlige tegn og symptomer.
Hjerte og sirkulasjonsskilt og symptomer
Overflødig væske rundt hjertet kan forringe funksjonen og levering av blod til kroppens organer og vev. Som væske akkumuleres i perikardial sac, øker trykket rundt hjertet ofte. Dette trykket kan gjøre det vanskeligere for hjertet å fylle med blod. Som en konsekvens blir mindre blod pumpet til kroppen med hvert hjerteslag. En rekke hjerte- og sirkulasjonsskilt og symptomer kan utvikles i denne situasjonen, blant annet:
- Rapid hjertefrekvens
- Lavt blodtrykk
- Kule hender og føtter
- Hevelse av hender og føtter
- Fremtredende, utstrekte nakkårer
- Svimmelhet, letthet eller svimmelhet
- Angst, rastløshet og / eller forvirring (på grunn av nedsatt hjerneblodstrøm)
Disse tegnene og symptomene utvikler seg ofte ikke før væskeoppbyggingen rundt hjertet når et kritisk nivå. Imidlertid kan abnormiteter i hjerte- og sirkulasjonsfunksjon oppdages før utviklingen av sirkulasjonssymptom med tester som et elektrokardiogram (EKG) og en ultralyd i hjertet (ekkokardiogrammet). Disse testene hjelper til med å identifisere personer med størst risiko for potensiell hjertesvikt forbundet med perikardial effusjon.
Inflammatoriske tegn og symptomer
Inflammasjon av perikardiet, kjent som perikarditt, er en ledende årsak til overflødig væske rundt hjertet. Denne tilstanden utvikler seg plutselig og fører til spesifikke betennelsesskilt og symptomer. Det vanligste symptomet er smerte i venstre bryst eller bak brystbenet som forverres når du inhalerer dypt, hoster eller beveger overkroppen på visse måter. Ligge ned øker vanligvis smerten, og sitte opp eller lene seg fremover reduserer vanligvis smerten. Smerten kan utstråle til ryggen, skulderen eller nakken. Andre betennelsessykdommer og symptomer kan omfatte:
- Feber, med eller uten kuldegysninger
- Generell følelse av å føle seg uvel
- Redusert energinivå
- Unormal hjerte lyd kalt en friksjon gni
Åndedrettsskilt og symptomer
Hjertet og lungene samarbeider og sitter i nærheten av brystet. Av disse årsakene forårsaker overskytende væske rundt hjertet ofte åndedretts tegn og symptomer som varierer fra mild til alvorlig, inkludert:
- Kortpustethet
- Redusert treningstoleranse
- Rask pustehastighet
- Tørrhoste
- Redusert pust lyder og / eller knitrende lyder i venstre lunge når du lyttet til med et stetoskop
Andre symptomer
En betydelig mengde væske rundt hjertet kan forårsake andre symptomer, først og fremst på grunn av den ekspanderende perikardiale sekken som presser på nærliggende strukturer eller en sikkerhetskopiering av blod i venøs sirkulasjon. Eksempler er:
- heshet
- Hyppig og / eller vedvarende hikke
- Vanskelig eller smertefullt svelging
- Kvalme, oppkast og / eller diaré
- Abdominal oppblåsthet
Advarsler og forholdsregler
En perikardial effusjon kan være en relativt mild tilstand som forårsaker få, hvis noen symptomer. Men noen perikardiale effusjoner er potensielt livstruende og kan kulminere i hjertesvikt og sjokk hvis de ikke behandles raskt. Hvis du opplever tegn eller symptomer som kan skyldes overflødig væske rundt hjertet, må du kontakte legen din umiddelbart. Søk nødhjelp hvis du opplever noen advarselsskilt eller symptomer som kan signalere alvorlig hjerte- eller sirkulasjonssvikt, inkludert:
- Kortpustethet
- Brystsmerter
- Kald, klumpete hud
- Svimmelhet, letthet eller svimmelhet
- Mental forvirring
- Raskt hjerte og / eller pustefrekvens
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
