Type 1 diabetes diagnostiseres ved hjelp av en kombinasjon av kliniske tegn og symptomer samt blodprøver. De viktigste blodprøver som brukes er: A) Blodsukkernivåer B) Hemoglobin A1c (HbA1c) verdier C) Isletcelleantistoffer
Test for blodsukkernivåer
En vanlig diagnostisk test for diabetes kalles to-timers oral glukosetoleranse test (OGTT). Etter åtte timers faste blir en blodprøve trukket og testet for blodsukkernivå. Deretter drikker pasienten raskt en sukkerholdig drikke (innen fem minutter). En blodprøve trekkes etter to timer, og hvis sukkernivået er unormalt høyt (spesielt når deres faste blodsukkernivå var normalt), blir pasienten diagnostisert med diabetes fordi det ikke var nok insulin i blodet for å transportere sukker tilstrekkelig fra blodet inn i kroppens celler.
Spesielt er diabetes diagnostisert dersom enten det faste blodsukkeret er? 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller blodsukkeret på to timer? 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Det er viktig å huske på at blodsukkernivåene kan svinge ikke bare på grunn av hva pasienten spiser eller drikker, men også av treningsvaner, sykdom og pasientens følelser like før testen utføres.
Hemoglobin A1c (HbA1c) Test
HbA1c-nivået er den andre blodprøven som brukes i diagnosen diabetes (se tabell nedenfor). American Diabetes Association (ADA) definerte verdier over 6,5 prosent for å være diagnostisk for diabetes. Imidlertid kan diabetes fortsatt være tilstede med normale HbA1c-verdier.
Hemoglobin er proteinet som finnes i de røde blodcellene som bærer oksygen til ulike deler av kroppen. Hemoglobinmolekylet har en sekundær egenskap som brukes til å overvåke langsiktige sukkernivåer. Hvis blodsukkernivået er høyt, festes sukker til hemoglobin og forblir der for røde blodcellers levetid (ca. tre måneder). HbA1c-testen gjenspeiler hvor ofte blodsukker har vært høy de siste tre månedene. Omtrent halvparten av HbA1c-verdien reflekterer sukkernivået i den siste måneden, og den andre halvdelen reflekterer sukkernivået i løpet av andre og tredje måneder før verdien oppnås.
HbA1c-verdien kan oppnås med en enkel fingerpinne-test, og resultatet blir ikke endret av noe personen opplever på dagen testen administreres. For eksempel trenger pasienten ikke å raske før testen tas, og verdien endres ikke ut fra mosjon, sykdom eller følelser.
Islet Cell Antistoffer (ICA)
Testene for blodsukker og HbA1c brukes til å diagnostisere både type 1 og type 2 diabetes. Derfor er det nødvendig med andre tester for å skille mellom de to typene, for eksempel testen av cellecelleantistoff (ICA). Isletcelleantistoffer er bare funnet hos de med type 1 diabetes (ikke type 2).
I denne testen testes pasientens blod for øyelysantistoffer. Islet-celler er celler i bukspyttkjertelen som gjør insulin. Hvis de er skadet, blir insulin ikke tilstrekkelig produsert og diabetes oppstår. Denne skaden på øyceller er forårsaket av en selv-allergi eller autoimmun respons der immunsystemet vender mot sin egen kropp og skaper antistoffer som spesifikt ødelegger disse øyens celler.
Denne testen er effektiv fordi det finnes minst ett positivt øyecelleantistoff (ICA) i blodet på mer enn 90 prosent av personer med type 1 diabetes. En hvilken som helst av følgende typer ICA-antistoffer kan detekteres i blodet hos en person med type 1 diabetes: • insulin autoantistoff (IAA) • GAD-antistoff • ICA512 antistoff • ZnT8 (sinktransportantistoff) fluorescerende ICA-antistoff
Disse antistoffene kan være tilstede i blodet i mange år før diagnosen diabetes, derfor hvis de oppdages tidlig, kan forebyggende tiltak tas for å redusere diabetes symptomer senere i livet.
