Hemorroider er små bunter av vener i anus som regnes som en del av normal anal anatomi. De kan imidlertid bli engorged med for mye blod, vanligvis på grunn av belastning under avføring. Symptomer som blødning, smerte og kløe oppstår da. Mange behandlingsalternativer eksisterer, alt fra medisiner til enkle kontorprosedyrer til kirurgi, kalt hemorrhoidektomi. Kirurgisk behandling gir effektiv lindring, men pasientene må være oppmerksomme på de potensielle komplikasjonene.
Smerte
Smerte er den primære komplikasjonen av hemorrhoidektomi. De fleste pasienter opplever moderat til alvorlig smerte etter tradisjonell hemorroide kirurgi og krever narkotika for smertekontroll. Denne komplikasjonen forblir konstant uansett hvilken type instrument kirurgen bruker til prosedyren. Bruk av laser, ultralyd og andre nyere instrumenter har ikke vist seg å resultere i mindre smerte enn det som skyldes skalpell prosedyrer. Pasienter kan ta opptil 4 uker å føle smertefri, selv om mange gjenoppretter tilstrekkelig nok innen 2 uker for å gå tilbake til normal aktivitet.
Urinretensjon
Etter hemorroide operasjon opplever opptil en tredjedel av pasientene urinretensjon. Urinretensjon oppstår fordi rektumet svulmer etter operasjonen og som en bivirkning av anestesi, spesielt hos pasienter som får spinalbedøvelse. Spinalbedøvelse forårsaker nummenhet og lammelse under midjen. Blæren er dermed ikke i stand til å trekke seg til urinering. Vanligvis vender vannlating tilbake til normalt etter at anestesien er helt forsvunnet, men sitte i varmt vann kan øke hastigheten på lindring. I noen tilfeller kan pasientene trenge kateterisering.
Analstenose
Anal stenose er en innsnevring av analkanalen som hindrer avføring. Anal stenose kan oppstå etter hemorroide kirurgi når en kirurg fjerner for mye hud rundt anus. Ardelen fører til stenosen. Risikoen for denne komplikasjonen øker med antall hemorroider som kirurgen fjerner. Pasienter kan kreve anal dilatasjon eller utvidelse eller ytterligere kirurgi for å rette opp dette problemet.
inkontinens
Normale hemorroidebunter gir en viss grad av fekal kontinens, spesielt i perioder med økt abdominal trykk som nysing eller hoste. Fjerning av disse bunter resulterer i tap av dette kontinens hos mindre enn 10 prosent av pasientene. Denne prosentandelen øker imidlertid hvis det oppstår skade på analfinkteren. Svært sjelden er denne skaden på grunn av utilsiktet kutting av sphincteren. Oftere forekommer overdreven tilbaketrekning under operasjonen, noe som fører til uoppdagelig riving av sphincteren. Vanligvis løser denne inkontinensen seg selv, men det kan av og til kreve kirurgisk reparasjon.
Blør
Enhver operasjon kan føre til blødning. Fordi hemorroide kirurgi innebærer fjerning av bunter av blodkar, øker blødningsrisiko, spesielt hos pasienter som tar blodfortynnere og de som har blødningsforstyrrelser. Denne blødningen kan stoppe på egen hånd, men kan kreve ytterligere inngrep.
