Fotproblemer kan forverre - det virker som om føttene gjør vondt, gjør alt annet vondt. Fotforhold kan føre til problemer med å stå, gå, løpe og kan være en vanskelighetsgrad med hverdagen. En studie av det amerikanske ortopediske fot- og ankelforeningen fant at 88 prosent av de amerikanske kvinnene bærer sko som er for små, og 55 prosent av kvinnene har bunioner som følge av dette. Flere operasjoner eksisterer for å behandle disse problemene.
Keller Prosedyren
En Keller bunionektomi innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av bruskoverflaten og en del av benets ben i storetåen, som kalles den proximale phalanx, som kommer i kontakt med det første store beinet i foten, kalt den første metatarsalen. Fugen som disse to beinene danner kalles den første metatarsal-phalangeal ledd. En studie utført av Drs. Marc og Edward Rankin fra Washington, D.C., konkluderte med at denne prosedyren er et vellykket behandlingsalternativ for kronisk leddgiktssmerte i tannleddet, dersom det utføres på riktig pasient av de rette grunner. I tilfelle av alvorlig leddgikt eller for pasienter hvis tilstand eller andre faktorer som alder eller mobilitetsstatus forbyr mer komplisert fotoperasjon, er Keller-prosedyren en enkel måte å lindre på alvorlig leddgiktssmerte.
Sølvprosedyren
Sølvbunionektomi innebærer typisk fjerning av den benete prominensen, eller anspore, som eksisterer langs medialen eller indre delen av skjøtene i storetåen. Denne anspore dannes som et resultat av kronisk press fra faktorer, inkludert ufitringssko. Konstant gnidning og trykk forårsaker at foten produserer overflødig bein, kalt eksostose, på trykkstedet. Sølvprosedyren er en enkel, vellykket måte å behandle bunionformasjon på hos pasienter som ikke viser noen tilknyttet vinkeldeformitet av foten.
McBride-prosedyren
McBride bunionectomy er en forlengelse av den enklere Silver-prosedyren. Mens McBride-teknikken inkluderer og dupliserer sølvbunionektomi, har den flere trinn. Disse ekstra trinnene inkluderer å overføre en liten sene fra basen av storetåen til den første metatarsale beinet i foten. Denne overføringen tar sikte på å løse vinkelformet deformitet av foten som forårsaker utvidelse og bidrar til vinkling av storetåen. Prosedyren forbedrer generell justering av foten og storetåen. I 1991 gjennomgikk forskerne Mann og Pfeffinger en stor befolkning som gjennomgikk McBride-prosedyrer. I studien fant de 92 prosent pasienttilfredshet etter prosedyren, og 10 prosent kunne bruke enhver type sko etter operasjonen. Forskerne konkluderte med at McBride-prosedyren er en akseptabel prosedyre, men det bør vurderes i en begrenset befolkning som viser mild til moderat fotdeformiteter. På grunn av disse begrensningene har populariteten og bruksfrekvensen i løpet av årene blitt fallet til den mer populære Austin-prosedyren.
The Austin Prosedyre
Austin-bunionektomi innebærer fjerning av eksostosen, eller benaktig fremtredelse langs den indre grensen til big toe joint. Det skaper også et kutt i beinet, kalt en osteotomi, like under metatarsalhodet, eller det runde felleshode av beinet. Skjæret er i en V-form kalt en chevron. Denne osteotomi gjør det mulig å skyve hodet til metatarsalbenet lateralt, eller mot den lille tåen. Kombinasjonen av å fjerne bensporingen og kutte og skyve hodet på den første metatarsale bein eliminerer sporen og reduserer vinkeldeformiteten til det benet og storetåen, som effektivt reduserer foten. Redusering av vinkelen og innsnevring av foten forbedrer justeringen og eliminerer trykkpunktet i området der bunionet dannet i utgangspunktet.
