Bakteriell vaginose (BV) er den vanligste bakterielle vaginale infeksjonen og den viktigste årsaken til unormal vaginal utslipp og lukt blant kvinner i alderen 15 til 44, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Tidligere kjent som gardnerella vaginitt, antas BV å bli initiert ved infeksjon med en art av bakterier som kalles Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). Med BV, er de vanlige bakteriene som bor i skjeden i stor grad erstattet av G. vaginalis og andre nært beslægtede bakterier. Selv om BV ofte er asymptomatisk, kan det øke kvinnens risiko for å skaffe seg visse seksuelt overførbare sykdommer og risikoen for noen graviditetskomplikasjoner. Mens BV forblir ufullstendig forstått, har visse risikofaktorer blitt identifisert.
Rolner av Gardnerella
Bakterier lever normalt i skjeden, akkurat som de gjør på huden. Lactobacillus-bakterier dominerer vanligvis i skjeden og holder pH i et sunt utvalg. Når G. vaginalis infiserer skjeden, det har en tendens til å overgive de normale bakteriene, noe som gjør det mulig for andre typer usunne bakterier å øke til unormale nivåer. Dette forstyrrer den normale bakterielle balansen og pH i skjeden, noe som fører til BV og dets tilknyttede symptomer.
Risikofaktorer
Seksuell aktivitet
Enhver kvinne kan utvikle BV, selv om infeksjon med G. vaginalis er sjelden hos kvinner som ikke er seksuelt aktive. Selv om sammenhengen mellom seksuell aktivitet og BV forblir ufullstendig forstått, øker risikoen for BV med kvinnens levetid og det siste antall seksuelle partnere (mann eller kvinne). Engasjere i sex med en ny partner synes også å øke risikoen for å utvikle BV.
Seksuelle partnere og praksis
BV anses ikke som seksuelt overført infeksjon i seg selv. Det ser imidlertid ut til at en kvinne med BV kan overføre infeksjonen til kvinnelige sexpartnere, som rapportert i desember 2015 i "PLoS One". Den potensielle passasjen av G. vaginalis fra menn som bærer bakteriene til sine kvinnelige kjønnspartnere, er mindre klar, og forskningen hittil har vært motstridende. Likevel er bruk av mannlig kondom forbundet med redusert risiko for utvikling av BV. Bruk av hormonbasert prevensjon reduserer også BV risiko. I motsetning til dette synes douching å øke en kvinnes BV-risiko, muligens ved å endre nivåene av normale vaginale bakterier. Reseptivt oralsex er også forbundet med økt BV-risiko.
Andre risikofaktorer
Andre faktorer ser ut til å øke kvinnens risiko for G. vaginalis infeksjon og påfølgende utvikling av BV - selv om mekanismene er ufullstendig forstått. Disse risikofaktorene inkluderer sigarettrøyking, nylig bruk av antibiotika og afrikansk etnisitet.
Advarsler og forholdsregler
BV øker en kvinnes risiko for å skaffe seg HIV, gonoré, klamydia, kjønnsherpes og bekkenbetennelsessykdom. BV øker også risikoen for graviditetskomplikasjoner, inkludert tidlig fødsel og levering av barn med lav fødselsvekt. Derfor er det viktig å se din helsepersonell så snart som mulig hvis du mistenker at du kanskje har BV. Symptomene kan omfatte:
- Økt vannaktig vaginal utslipp
- Fishy eller ubehagelig vaginal utslipp lukt (spesielt etter ubeskyttet samleie)
- Kløe, brenning eller ømhet rundt vaginalåpningen
- Burning med vannlating
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
