Organtransplantasjon er en av triumfene av moderne medisin, så mye at antall potensielle organmottakere nå overskrider mengden tilgjengelige organer. Ifølge United Network for Organ Sharing var det mer enn 77.000 mennesker i USA som ventet på transplantasjon i oktober 2013. Hver dag får 77 av disse menneskene et organ, men 18 mennesker dør fordi et egnet organ ikke kunne bli funnet i tid. En grunn til at mangelen er at potensielle givere og deres organer må oppfylle strenge kriterier for å bli ansett som akseptable.
Levende nyregjennekrav
Generelt lever nyre-mottakere lenger når de mottar et organ fra en levende i stedet for en død donor. Levende donorer kan variere i alderen 18 til 70 år og må være i god generell helse. De trenger ikke å være relatert til mottakeren, men de bør ha samme blodtype. Potensielle givere bør ikke ha diabetes, høyt blodtrykk, kreft, hiv, hjertesykdom, leversykdom eller seglcelleanemi, men under spesielle omstendigheter vil enkelte sentre vurdere donorer som har noen av disse forholdene. Potensielle givere vurderes også psykologisk. Noen mennesker har en bestemt mottaker i tankene, mens andre bare har et altruistisk ønske om å hjelpe en annen person. Uansett må et organs gave være donorens eget valg, uten unødig press fra familiemedlemmer eller noen andre. Giveren skal kunne forstå konsekvensene av organdonasjon, inkludert behovet for regelmessige medisinske kontroller for resten av livet.
Finansielle overveielser
Sammen med de medisinske og psykologiske kravene er tilstrekkelig økonomisk støtte et viktig hensyn for enhver potensiell giver. Organets mottakers forsikring skal dekke donorens medisinske kostnader direkte knyttet til organdonasjon, men det kan ikke dekke relaterte kostnader som reisekostnader, tid tapt fra jobb eller skole, barnepass eller uventede medisinske problemer. Disse mulighetene bør redegjøres for før du går videre med donasjonen. De fleste transplantasjonssentre har ansatte som kan bistå giverne med å vurdere disse problemene og ta en informert beslutning.
Avdøde nyreskader krav
Den vanlige døde donoren er yngre enn 60 år og har vært i god helse uten noen forhold som kreft eller alvorlige infeksjoner som kan overføres til en potensiell mottaker og med en blodtype som samsvarer med mottakerens. De fleste avdøde givere er personer som har dødd i ulykker som fall eller bilulykker eller fra en plutselig ikke-smittsom sykdom som et slag. Et standard avdøde donorbehov er hjernedød, som refererer til det irreversible tapet av hjernefunksjon mens hjertet fortsatt slår. Slår hjertet sørger for en jevn blodtilførsel til nyrene og ethvert annet organ som kan transplanteres, noe som bidrar til å holde disse organene i optimal stand.
Endringskriterier
På grunn av den alvorlige mangelen på nyrer og andre organer, eksperimenterer noen leger og transplantasjonssentre nå med nyrer fra givere som ikke oppfyller standardkravene. For eksempel blir nyrer fra avdøde givere som er eldre enn 60 - eller som har tilstander som høyt blodtrykk eller til og med visse former for nyresykdom - nå brukt med gode resultater når mottakerne er riktig valgt. I noen tilfeller har organer blitt tatt fra en pasient hvis hjerte har sluttet å slå seg selv, selv om hun ikke har oppfylt alle de tekniske kriteriene for hjernedød. Nyrer fra levende givere som faller utenfor standardaldergrensene, eller som ikke har samme blodtype som mottakeren, har også blitt transplantert i noen tilfeller.
