Pleura er en membran med to lag som omgir lungene og den indre brystveggen. I hovedsak er det et lukket, lufttett system. Men når luft kommer inn i pleurrum mellom lungene og brystveggen som følge av sykdom eller skade, kan en pneumothorax eller kollapset lunge forekomme. Hvis dette skjer, vil det ofte kreve medisinsk hjelp. Hvis sammenbruddet er ekstremt liten eller mindre, kan en lege tillate det å løse seg selv, og krever ingen ekstra inngrep. Hvis en pneumothorax er et resultat av skade eller total lungekollaps, kan det være livstruende og kreve øyeblikkelig medisinsk inngrep.
Anatomi
Den viscerale pleura er det muskulære laget som holder seg direkte til hver lunge. En annen pleuralmembran, parietal pleura, holder seg til innsiden av brystveggen. Et tynt lag av smøring ligger mellom de to pleuralagene, slik at de lett kan glide mot hverandre når lungene blåses opp under innånding.
Funksjon
Både lungene og brystveggen er elastiske og trekker i motsatt retning, noe som forårsaker en subtil balanse mellom motstridende trykk mellom pleuremembranene. Denne balansen gjør at lungene kan blåses opp. Hvis luft kommer inn i pleuralrommet, oppstår det balansen mellom pleuramembranen, og balansen i trykket blir ujevn. Når dette skjer, kolliderer lungen innover, og brystveggen sprer seg utover. Ifølge Mayo Clinic forekommer brudd ofte på toppen av lungen, men kan i hovedsak oppstå hvor som helst der det er et svakt punkt i pleura.
aspirasjon
Behandling av en pneumothorax avhenger av mengden luft i brystet, omfanget av sammenbruddet og om sykdommen er til stede. En liten pneumothorax trenger ikke behandling. Leger behandler andre ved å slippe luften med en nål og sprøyte som kalles aspirasjon. Hvis en liten pneumothorax gjenoppstår, kan legene introdusere en irritasjon som forårsaker betennelse, slik at de to pleuralmembrene smelter sammen når de heler.
Brystrør
Leger vil drenere større pneumothoraces med et brystrør og en vanntetningsflaske. Pasienten får lokalbedøvelse før legen gjør et lite snitt i det generelle området av sammenbruddet. Hun setter inn et rør gjennom brystveggen inn i pleuralrommet. Hun kobler deretter røret til en enhet som kalles en vanntetningsflaske som gjør at luft i brystet kan bevege seg inn i flasken, men forhindrer at luft i rommet kommer inn i pleurrummet. Trykkbalansen som er opprettet i pleuralrommet bidrar til å reinflate lungene.
Kirurgi
Hvis pneumothoraxen ikke løser enten alene eller med minimal inngrep, kan kirurgi vurderes. Under prosedyren skraper kirurgen overflaten av pleura for å forårsake arrdannelse, og forårsaker at de to pleuralagene holder seg sammen. En annen kirurgisk prosedyre innebærer å fjerne delen av lungen som har bristet.
