Plaquenil er merkenavnet hydroksyklorokin, et stoff som brukes til å forebygge eller behandle malaria. Plaquenil brukes også til langvarig behandling av autoimmune sykdommer som reumatoid artritt (RA) og systemisk lupus erythmatose. Ifølge Mayo Clinic, kan det ta opptil seks måneders konstant bruk før en effekt blir sett i RA. Plaquenil kan forårsake alvorlige bivirkninger når det brukes i høye doser for kroniske sykdommer som RA på lang sikt.
Retinal skade
Ifølge Drugs.com kan Plaquenil gitt på lang sikt forårsake retinale sykdommer etter noen måneder eller år med daglig bruk - spesielt dersom dosen overstiger 400 mg per dag. Risikoen for retinal skade øker ved doser på 600mg til 700mg. New Zealand Dermatological Society anbefaler at for å redusere risikoen for retina skade, bør ikke mer enn 200 mg Plaquenil tas en dag, og en dose på 400 mg daglig bør ikke tas lenger enn noen få uker. Ifølge Mayo Clinic er daglig dose for RA basert på kroppsvekt; dosen er 2,9 mg per pund. Dette betyr at mange som tar Plaquenil for RA tar en dose på 400 mg daglig eller høyere.
Pigmentavsetninger i netthinnen kan forårsake synforandringer, ifølge Steven Ofner, M.D., fra Eugene Oregon Eye Care. Tegn på retinal skade inkluderer uskarpt eller forvrengt syn, blinker av lys eller floaters, eller tap av nattesyn. Retinal skade kan ikke forbedres selv etter at Plaquenil er avsluttet. Dilaterte øyeeksaminer bør gjøres hvert sjette år for å sjekke retinale problemer.
Nevrologiske lidelser
Ifølge Mayo Clinic og New Zealand Dermatological Society, kan Plaquenil, gitt langsiktig for sykdommer som RA, forårsake hjerne- og nervesykdommer som hodepine, svimmelhet, muskelsvikt og anfall.
Blodsykdommer
Ifølge New Zealand Dermatological Society, kan Plaquenil forårsake abnormaliteter i blodtelling. Et unormalt lavt antall hvite blodlegemer kan føre til infeksjon, fordi hvite blodlegemer forsvarer kroppen mot bakterier. Lavt blodplate antall (trombocytopeni) kan føre til lett blødning og blåmerker. Aplastisk anemi kan føre til tretthet, kortpustethet og svakhet.
Hørselsforstyrrelser
I 2005 rapporterte Lareb, Det nederlandske legemiddelovervåkingssenteret, at det mottok tre rapporter om permanent hørselstap og tinnitus etter langtidsbruk av Plaquenil. Artikkelen nevnte at hydroksyklorokin er kjemisk relatert til andre legemidler som har kjent toksiske hørselspåvirkninger.
Andre bivirkninger
Plaquenil, gitt over lang tid for å behandle RA, kan forårsake hudutslett, lever- og nyreskader og irritasjon i magen, ifølge Mayo Clinic.
