Gradering styrken av muskelgrupper er et viktig element i den fysiske eksamen. Dataene som samles inn fra denne delen av undersøkelsen, kan være nyttige for å diagnostisere en tilstand, karakterisere en rekke symptomer, og som markør for fysisk utvikling eller nedgang. For eksempel, etter et slag, blir pasientene ofte undersøkt for svakhet i store muskelgrupper for å bestemme omfanget av skader forårsaket av slag.
Anatomi og funksjon
Quadriceps muskelgruppen er nødvendig for forlengelse av kneledd. Bestående av fire individuelle muskler, spenner quadriceps muskelgruppen og imponerende lengde totalt, og forbinder hoftens ilium til overkanten av knærbenet. Den rectus femoris er midt i låret, overfladisk mot de tre andre musklene, som inkluderer vastus lateralis, vastus medialis og vastus intermedius. Disse gruppene tilsvarer de ytre, indre og midterste stillingene langs låret.
Undersøkelse
For å vurdere styrken til denne muskelen vil eksaminatoren instruere pasienten til å forlenge benet mot en rekke krefter. Når du sitter på toppen av undersøkelsestabellen med beina hengende over kanten, vil den mest grunnleggende demonstrasjonen av styrke kreve at pasienten strekker beina slik at de er helt vinkelrett på gulvet. Hvis dette er pasientens største styrkenivå, vil deres quadriceps bli vurdert som 3/5. Basert på resultatene av denne testen, vil undersøkeren fortsette å enten bruke økende motstand mot beinforlengelse eller redusere de fysiske kravene til beinet til et vellykket resultat oppnås.
Grading
Ifølge læreboken "Klinisk Neurologi" er motorstyrke en måling av evnen til en muskel til å kontraheres mot kraft. Vurderingssystemet er basert på en rangering på 0-5 for hver muskelgruppe. Full styrke i quadriceps ville bli vurdert som en 5/5. En score på fire ville bli gitt når pasienten demonstrerer bevegelse mot tyngdekraften og motstanden som brukes av undersøkeren. Som nevnt tidligere kvalifiserer bevegelse som bare er mulig mot tyngdekraften som en 3/5. En 2/5 styrke karakter indikerer at pasienten kun kan utvide benet hennes ved legging på hennes side, horisontalt til overflaten av sengen, og dermed fjerne tyngdekraften. En 1/5 er gitt når sammentrekning er tydelig ved palpering, eller inspeksjon med berøring, men liten eller ingen effektiv bevegelse er synlig i muskelen. Til slutt blir null gitt når ingen muskulær sammentrekning oppdages.
Videre undersøkelse
Formell testing av quadriceps styrke kan kreve oppfølging av det som er kjent som en funksjonell test. For eksempel, instruere pasienten til å stige fra en hekkeposisjon, eller stå fra en lav avføring uten å bruke armene, ville begge være nyttige tester for å avdekke subtile svakheter i disse viktige beinmuskulaturene.
