Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer evaluerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. TSH instruerer skjoldbruskkjertelen for å produsere skjoldbruskhormon. Høye TSH-nivåer indikerer at skjoldbruskkjertelen er underaktiv, og en lav TSH betyr at skjoldbruskkjertelen er overaktiv. Unormale TSH nivåer varsle medisinske fagpersoner til sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Den amerikanske skjoldbruskforeningen (ATA) anbefaler at voksne begynner å screene for skjoldbruskdysfunksjon ved 35 år.
Normale TSH-nivåer
Laboratorier rapporterer normale TSH nivåer mellom 0,5 og 5 mIU / L. Endokrinologer diskuterer om disse verdiene tillater dem å riktig diagnostisere og deretter behandle pasienter som lider av skjoldbruskdysfunksjon. Den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer (AACE) antyder at TSH-nivåer mellom 0,3 og 3 mIU / L utgjør et mer normalt utvalg av skjoldbruskfunksjon.
Noen medisiner, stress og nyere sykdom kan påvirke TSH nivåer. Amiodaron, antithyroid medisiner, dopamin, litium, kaliumjodid og prednison kan forstyrre TSH nivåer.
Pasienter kan presentere med normale TSH-nivåer, men opplever fortsatt symptomer på hypothyroidisme eller hypertyreose. Hvis en pasients TSH faller i det normale området, kan skjoldbruskstester for gratis T4 og frie T3 og skjoldbruskantistoffer utelukke hypothyroidisme og hypertyreose.
Høye TSH-nivåer
På en konferanse i september 2002 anbefalte et panel som representerer den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer, den amerikanske skjoldbruskforeningen og det endokrine samfunn at leger holder seg til de øvre grensene på 4,5 mIU / L som en retningslinje for behandling av subklinisk skjoldbrusk sykdom. Likevel følger mange leger retningslinjer for AACEs kliniske praksis fra 2002 til vurdering av hypothyroidisme, overvåking og muligens behandling av pasienter med TSH over 3 mIU / L.
Høye TSH-nivåer kan indikere medfødt hypothyroidisme, primær hypothyroidisme, skjoldbruskhormonresistens, TSH-avhengig hypertyreose, eller eksponering for mus som sett hos laboratoriearbeidere eller veterinærer. Symptomer på en underaktiv skjoldbrusk kan variere, men kan omfatte å føle seg kald, trøtt og deprimert og å være glemsom. Hypothyroidism kan også forårsake vektøkning, muskel smerte og høyt kolesterol.
Lav TSH nivåer
Lav TSH-nivå kan indikere hypertyreose, TSH-mangel eller resultatet av visse medisiner. Symptomer på overaktiv skjoldbruskkjertelen inkluderer nervøsitet, irritabilitet, økt svette, hjerte racing, håndskjelv, angst, diaré, synendringer og muskel svakhet.
