En kvinne i fertil alder har vanligvis en månedlig periode med menstruasjonsstrøm som varer fra 2 til 7 dager. I noen kvinner kan menstruell blødning være uregelmessig, forekommer enten intermittent eller kontinuerlig gjennom hele måneden. Dette unormale blødningsmønsteret har flere mulige årsaker og skyldes ofte hormonelle problemer. Selv om de fleste underliggende problemene ikke er alvorlige, kan noen få grunn til bekymring. Hvis du opplever langvarig blødning eller menstrual uregelmessighet, snakk med legen din.
Eggløsningsproblemer
Under en normal menstruasjonssyklus produserer eggstokkene kvinnelige hormoner som forårsaker eggløsning ved midtpunktet av syklusen. Disse hormonene simulerer også veksten av livmorforingen for å forberede seg på et embryo. Når en kvinne opplever konstant menstruell blødning, som kan være tung, kalles det dysfunksjonell livmorblødning (DUB). DUB er ofte forårsaket av mangel på eggstokken for å frigjøre et egg, som kalles anovulasjon. Hvis eggløsning ikke forekommer, kan det kvinnelige hormonprogesteronet være lavt, mens østrogen kan forbli for høyt. Denne hormonelle ubalansen kan føre til intermitterende eller konstant spotting gjennom hele syklusen, kalt gjennombruddsblødning.
Noncancerous Uterine Vekst
Kraftig eller konstant menstrual strømning kan skyldes ikke-cancerøse svulster i livmor kalt fibroider. Disse svulstene dannes i livmorveggen og kan forårsake flekker gjennom hele syklusen og tunge, smertefulle perioder. En annen type godartet vekst, kalt en polyp, kan utvikle seg i livmorforingen og forårsake konstant eller intermittent blødning. Behandling med hormoner hjelper ofte med å lindre blødning, men det beste løpet av behandlingen avhenger av alderen på kvinnen og hennes planer om å få barn i fremtiden.
IUD Bruk
Noen kvinner som bruker en intrauterin enhet (IUD) for prevensjon, opplever spotting eller intermittent blødning gjennom menstruasjonssyklusen. Dette er mer sannsynlig hos brukere av kobberholdige IUD, ifølge en artikkel publisert i mai 2013-utgaven av "prevensjon". Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve, Naprosyn), reduserer blødning assosiert med en IUD, ifølge en oktober 2009 gjennomgang publisert i "Cochrane Database of Systematic Reviews". Noen kvinner må kanskje vurdere å fjerne lUD hvis blødningen fortsetter eller er tung.
Livmorkreft
I sjeldne tilfeller kan livmorhalskreft - også kjent som endometrisk kreft - forårsake konstant eller uregelmessig menstrual blødning. Denne form for kreft er mest vanlig hos kvinner over 55 år som har gått overgangsalder, men det kan utvikles i alle aldre. Andre symptomer kan inkludere bekkenpine eller smerte mens du urinerer eller under samleie. Alle postmenopausale kvinner som opplever vaginal blødning, bør se legen så snart som mulig.
Infeksjon
Av og til kan en infeksjon i skjeden eller egglederne føre til spotting eller konstant blødning i menstruasjonssyklusen, spesielt hvis problemet går uoppdaget og blir alvorlig. Infeksjon av livmor og eggleder, kjent som bekkenbetennelsessykdom eller PID, krever akutt antibiotisk behandling for å unngå mulig skade på reproduktive organer og infertilitet. En av de 8 kvinnene som har hatt PID-erfaring, er fruktbarhetsproblemer, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging.
Andre årsaker
Et problem som ikke er relatert til det reproduktive systemet, forårsaker noen ganger vedvarende vaginal blødning. For eksempel kan en kvinne med blødningsforstyrrelse bløde gjennom hele måneden. Visse autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus og en type hypothyroidisme kalt Hashimoto sykdom, kan også forårsake uregelmessig eller konstant blødning, sammen med andre symptomer. Noen kvinner med type 1-diabetes har også menstruasjonsproblemer som kan inkludere langvarig blødning, spesielt mellom 20 og 30 år, ifølge en studie publisert i april 2003-utgaven av Diabetes Care.
Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.
