Hvis legen din bestiller en lumbal punkteringstest for deg, gjør han det basert på dine symptomer. Noe har ført ham til å tro at du har en sykdom eller tilstand i hjernen eller ryggraden. En undersøkelse av cerebral spinalvæske (CSF) avslører nok informasjon til å foreta en diagnose og gjennomføre en behandlingsplan.
Anatomi / fysiologi
En kontinuerlig membranøs sak omgir hjernen og ryggmargen. CSF fyller plassen og fungerer som en pute for sentralnervesystemet. Den delte CSF flyter mellom hjernen og ryggmargen. Mens de andre organene dine betyr at molekylene kan få tilgang til dem, er hjernen din utformet annerledes. I stedet for å ha åpninger eller permeable områder for molekylær passasje, har hjernen svært tett smeltede kryssninger som danner veggene i blodkarene. Denne blod-hjerne barrieren sikrer at bare et fåtal få stoffer kan assimilere inn i hjernen din.
Unormale funn
Visse molekyler kan passere lett gjennom blod-hjernebarrieren, som oksygen og karbon. Andre stoffer kan ikke komme til hjernen via blodårene. Disse inkluderer giftstoffer og narkotika. Noen stoffer kan komme igjennom ved hjelp av en transportør som glukose og aminosyrer. En lumbar punktering og etterfølgende studie av din CSF avslører om molekyler, som vanligvis ikke kan passere blod-hjernebarrieren, har fått tilgang. Protein, et stort molekyl sammensatt av mange aminosyrer, kan ikke passe gjennom de stramme kryssene i hjernens sirkulasjonssystem. Når det oppdages i CSF, betyr protein at visse betingelser er oppfylt.
Differensiell diagnose
Det faktum at høye nivåer av protein eksisterer i CSF, indikerer at noe stoff eller unormal tilstand har forårsaket at blod-hjernebarrieren blir mer permeabel. Den normale totale verdien av protein i CSF varierer fra 15 til 45 mg / dL. Væskefarge, trykk, mengden og typen av hvite blodlegemer og glukosenivået gir klinikeren ytterligere ledetråder. Funnene, sammen med symptomene dine, begrenser listen over diagnoser. Et høyt proteinnivå i CSF kan representere bakteriell eller aseptisk meningitt, hjernesvulst, hjerneabsess, multippel sklerose, blødning, epilepsi, alkoholisme eller nevrosymphilis, ifølge American Academy of Family Physicians.
Å gjøre en diagnose
Det høye nivået av protein i CSF betyr at det finnes en forskjell. Det er ikke en sykdom for seg selv. Snarere må legen din ta hensyn til mange andre faktorer før diagnosen utføres. Hvis du har høyt antall hvite blodlegemer, vil hun vurdere om du har en bakteriell infeksjon eller abscess. I fravær av høyt antall hvite blodlegemer, kan hun bestille en hjernesøk for å sjekke om en svulst eller blødning. Andre tester kan være nødvendig for å utelukke MS, epilepsi og syfilis. Høyden av protein representerer ett aspekt av en komplisert prosess som legen din bruker for å nå diagnosen.
