Tradisjonelt har angstlidelser blitt oppfattet som emosjonelle problemer som krever psykologisk behandling. I løpet av de siste to tiårene har det blitt gjort store fremskritt i utviklingen av potente antianksjonsmedikamenter. Men mens medisinering effektivt kan avlaste angstsymptomer, endrer det ikke nødvendigvis en persons tankegang og atferdsmønster, og det tar heller ikke hensyn til utfordringer i nåtiden eller fortiden, noe som kan ha forårsaket starten av angst. Derfor er psykoterapi og kognitiv atferdsterapi fortsatt viktige hjørnesteiner i behandlingen av angstlidelser.
Siden det er flere forskjellige klasser av brukte medisiner for å behandle angstlidelser, er det viktig å diskutere med legen din fordelene, bivirkningene og potensielle risikoene for hver av dem.
Antidepressiv medisinering
Selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) er en klasse av antianksjonsmedisin som er førstevalget for farmasøytisk behandling av angstlidelser for de fleste leger. Denne klassen av medisinering inkluderer sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) og fluoksetin (Prozac). SSRIer blokkerer reabsorpsjonen av nevrotransmitteren serotonin, og øker serotoninnivåene i hjernen som fører til en forbedring i pasientens humør og følelser av velvære.
En andre klasse antidepressiva, serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), brukes også ofte i tilfeller der SSRI ikke var effektive. Eksempler på SNRI er desvenlafaxin (Pristiq) og duloksetin (Cymbalta). I likhet med SSRI, hemmer disse stoffene opptaket av nevrotransmitteren serotonin i hjernen, men hemmer også opptaket av nevrotransmitteren norepinefrin.
De vanligste bivirkningene for disse antidepressiva er kvalme, tørr munn, nervøsitet, svimmelhet og nedsatt kjøreevne. De fleste bivirkninger forsvinner i løpet av den første behandlingsmåneden. For begge typer antidepressiva kan det ta opptil flere uker for dem å bli fullt effektive.
Benzodiazepin Medisin
Benzodiazepiner øker effekten av nevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA) i hjernen og det perifere nervesystemet. GABA hemmer signaleringen mellom nevroner og har dermed en beroligende effekt på nervesystemet. Mens benzodiazepiner pleide å være førstelinjebehandlinger for angstlidelser, på grunn av deres bivirkninger og vanedannende potensial, er de nå hovedsakelig brukt til å behandle akutte former for angst. Behandling med benzodiazepiner, som alprazolam (Niravam, Xanax), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan), anbefales ikke for personer som har hatt behandling med narkotika eller alkoholmisbruk.
Antiseizure Medisin
Ofte foreskriver legene antisebehandlinger som alternativer til benzodiazepiner. Legemidler som gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) fungerer raskt og effektivt uten like mange bivirkninger som benzodiazepiner. Noen av problemene knyttet til antiseptiske stoffer er tilbaketrekkssymptomer og alvorlig døsighet.
For alle antianksjonsmedisiner er nært tilsyn av en lege viktig, gitt potensialet for alvorlige bivirkninger.
psykoterapi
Det er også mange ikke-medisinske behandlinger for angst som kalles psykologiske terapier.
Psykoterapi, også kjent som "talk therapy", hjelper pasienter til å avdekke og løse de potensielle grunnårsakene til deres angst, for eksempel traumer under barndommen, større sykdom, død av en elsket, tap av jobb eller skilsmisse. Under behandlingen forteller pasienten om nåværende og tidligere erfaringer med målet å forstå og klare seg bedre med sin angst og å gjenvinne en følelse av kontroll. Denne typen terapi kan ta måneder for å bli effektiv og kan vare i flere år.
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
Kognitiv atferdsterapi (CBT) anses som den første linjen for behandling av generalisert angstlidelse. Det tar vanligvis bare noen få måneder å oppnå betydelige forbedringer. Målet med CBT er for pasienten å lære konkrete ferdigheter på hvordan å forandre angst-utløsende tankemønstre og atferd. I motsetning til psykoterapi tar CBT ikke opp på problemene fra fortiden, men fokuserer helt og holdent på de nåværende problemene ved å lære praktiske, selvtillitbyggende strategier for gradvis å gå tilbake til aktivitetene en pasient unngikk på grunn av angst.
Det er mange effektive behandlingsmuligheter for angst. Selv om antidirasjonsmedisin som er tatt på riktig måte, kan bidra til å lindre angstsymptomer, er det enighet om at for langtidsresultater skal pasienter også gjennomgå ikke-medisinske behandlinger, for eksempel psykoterapi og kognitiv atferdsterapi.
