Å spise et sunt kosthold, trene, vektkontroll, tilstrekkelig søvn og stresshåndtering, er grunnlaget for god helse. Både dietary endringer og trening har vist seg å være til nytte i forvaltningen av IBS. Arbeide med en registrert diettmann som er dyktig i kostholdsstyringen av IBS, anbefales vanligvis.
IBS og spisesteder
Pasienter med IBS knytter ofte til symptomene ved å spise et måltid. Forskning viser at det store flertallet av pasienter med IBS begrenser deres dietter for å forbedre eller forebygge symptomer. Sann matallergi er uvanlig i IBS. Derimot rapporteres ofte matintoleranser eller følsomheter.
Registrerte dietister
Et sunt kosthold er grunnlaget for en sunn livs- og vektkontroll. Videre vurderes kostholdsintervensjon å være en komponent i den primære ledelsen av IBS. Det er viktig å inkludere en registrert dieter som er kunnskapsrik i diettbehandling av IBS i pasientens helsepersonell. Tre slike dietister gir nyttig pasientopplæring gjennom deres nettsider og publikasjoner: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/), Kate Scarlata (//www.katescarlata.com/) og Paula Gallagher (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Diettintervensjon i IBS
Det er vitenskapelig bevis som støtter dietter for IBS-pasienter som er glutenfrie og lite gjærbare karbohydrater, inkludert oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler (FODMAPs). Laktosebegrensning kan også være gunstig.
Gluten er proteinbestanddelen av hvete, byg og rug. Når de med cøliaki sykler gluten, reagerer kroppen med en immunrespons som i siste instans skader tynntarmen. Selv for IBS-pasienter uten celiaciasykdom eller ekte glutenallergi, kan symptomer på diaré og oppblåsthet forbedre eller løses på et glutenfritt diett. Det er ennå ikke klart om den potensielle fordelen er relatert til gluten, fruktaner eller andre proteiner som kan forårsake symptomer hos IBS-pasienter. Et "nocebo" -svar på gluten kan også forekomme, forsterket av utbredt negative medierapporter, noe som kan bidra til oppfattede skadelige effekter ved å spise glutenholdige matvarer.
Kortsiktig, dårlig absorbert, høyt gjærbar karbohydrater er kollektivt kjent som FODMAPs, som finnes i slike matvarer som hvete, løk, noen frukter og grønnsaker, sorbitol og noen meieriprodukter. FODMAPs fører til økt tynn og kolon vann sekresjon og gjæring, noe som medfører økt produksjon av kortkjedede fettsyrer og gass. FODMAPs er en vanlig utløser av måltidsrelaterte symptomer i IBS, men de forårsaker vanligvis ikke gastrointestinale symptomer hos friske voksne, med unntak av økt flatulens.
Ca. 70 prosent av IBS-pasientene kan se en forbedring av symptomene ved å spise et lite FODMAPs diett, uavhengig av IBS-subtype. Low-FODMAPs dietten er ikke ment å være et livslang diett. De som responderer på fullstendig FODMAPs ekskludering, bør gradvis introdusere matvarer som inneholder FODMAPs tilbake i deres dietter for å bestemme omfanget av diettbegrensning som kreves for å opprettholde symptomfordelen. Det er for tiden få langsiktige effekt- eller sikkerhetsdata for lav-FODMAPs dietten.
Det er to typer melkefølsomhet: melkeallergi mot proteiner (myse og kasein), som er sjelden hos voksne, og laktoseintoleranse, som er vanlig. Laktase er enzymet som fordøyer laktose, som er sukkeret i meieriprodukter. Hvis laktasemangel er tilstede, kan det være nyttig å begrense laktoseholdige matvarer.
Bevis øker at dietten har stor innflytelse på tarmmikrobiomet. SIBO kan reagere på fasting eller et elementært kosthold, og å spise et lite FODMAPs diett eller lignende karbohydratbegrenset diett kan redusere risikoen for tilbakefall etter noen behandling.
Trening
Forskning viser at fysisk aktive mennesker beveger sine tarmmer oftere og har raskere bevegelser av avføring gjennom kolon enn gjør personer som er stillesittende. En nylig studie viste at en strukturert treningsintervensjon førte til større forbedringer i generelle IBS-symptomer enn vanlig pleie. Fysisk inaktive IBS-pasienter bør arbeide for å øke sin fysiske aktivitet. En enkel anbefaling å begynne er å gå i minst 30 minutter på de fleste dager i uken. Avstand og tempo kan gradvis økes.
EnteraGam
EnteraGam er et resept som krever medisinsk matprodukt til diettbehandling av tarm- eller tarmproblemer (også kalt enteropati), inkludert IBS-D og inflammatorisk tarmsykdom. EnteraGam binder unikt mikrobielle komponenter, som for eksempel giftstoffer som frigjør bakterier som opprører tarmmiljøet. Dette bidrar til å hindre dem i å trenge inn i tarmforingen, noe som kan forårsake kronisk løs og hyppig avføring hos personer med IBS.
EnteraGam absorberes ikke og virker i tarmen for å forbedre funksjonen, inkludert absorpsjon, immunfunksjon og permeabilitetsavvik ("lekkasje"). Hovedinnholdet i EnteraGam er et protein som virker med kroppens forsvar i tarmen. Dette proteinet er serum-avledet bovint immunoglobulin / proteinisolat (SBI), som består av biffproteiner (primært immunoglobulin IgG). EnteraGam inneholder ingen melkeprodukter, som laktose, kasein eller myse. Det er glutenfritt, fargestoff og soyafritt.
