Elektrisk eller kjemisk kautsjuk er generelt den første linjebehandlingen for kontinuerlig neseblod som ikke reagerer på enkel komprimering av nesen. Det resulterer i koagulering av blod og vev for å stoppe blødning. Hvis det ikke er ønskelig eller berettiget, er andre alternativer implementert avhengig av om blødet har opprinnelse på forsiden eller baksiden av nesen.
Anterior Bleeds
Anterior bløder er de som ligger på forsiden av nesen. De fleste neseblod er fremre. Første linje behandling av disse blødninger innebærer å komprimere nesen med fingrene i 10 til 15 minutter mens personen sitter og lener seg fremover. Hvis dette ikke stopper blødet, er det neste trinnet vanligvis elektrisk eller kjemisk cautery. Hvis det ikke er ønskelig, er anterior nasal pakking det neste trinnet. Ulike skum og geler belagt med antibiotiske salver kan brukes. For eksempel er Merocel et komprimert skum innført i nesen og utvidet med vann for å komprimere blødningsstedet. Rapid Rhino er satt inn i nesen og utvidet med luft. Disse er vanligvis ikke igjen i mer enn en dag for å forhindre skade på nesen. Hvis disse metodene feiler, kan nesen bli pakket med båndgass. Hvis pakningene er igjen i mer enn 48 timer, begynner antibiotika å forhindre infeksjon.
Posterior Bleeds
Nasalpakning på forsiden av nesen er ofte utilstrekkelig til å stoppe blødning på baksiden av nesen. Ved bakre blødninger er førstebehandlingsbehandlingen ofte innsatsen av en ballonginnretning. Spesialiserte ballonger inkluderer Brighton ballongen, Epistat nasal kateter og Simpson plug. Alternativt kan et Foley urinekateter med en ballong på enden brukes.
Kirurgi
Når mer konservative metoder ikke klarer å stoppe en neseblod, kan det hende at en radiolog eller kirurg trenger intervensjon. Radiologer kan ofte plugge blødende kar med spoler eller andre metoder. Kirurgiske behandlinger inkluderer å binde av eller ligere, de blødende karene.
Fibrinlim
Fibrin er et protein i blodet som bidrar til å stoppe blødningen. En fibrinlim har blitt utviklet som kan sprøytes over blødningsstedet. Det binder seg til skadede blodkar og bidrar til å begrense blødningen. Ifølge en artikkel i Post Graduate Medical Journal, ble bivirkninger som hevelse, krymping av vev og overskytende neseutslipp lavere enn nasalpakning, kjemisk cautery og electrocautery. Den rebleed rate likte elektrocautery, ca 15 prosent.
Laserbehandling
I tilfeller hvor neseblod gjentas igjen og igjen, har laserbehandling av fartøyene blitt brukt med suksess. I denne prosedyren blir pasienten plassert under bedøvelse, et lite kamera og laser settes inn i nesen, og laseren påføres de ytre fartøyene.
