En kvinnes vagina og livmoderhals produserer normalt en liten mengde mucoidvæske, eller utslipp, som fremstår klart til litt hvitt. Brun eller rødbrun utslipp, ofte referert til som flekker, indikerer vanligvis tilstedeværelse av blod i væsken. I mange tilfeller signaliserer dette ikke et betydelig medisinsk problem. Avhengig av individuelle omstendigheter kan imidlertid brun vaginal utslipp indikere et helseproblem som krever medisinsk evaluering og behandling.
Hormoner og menstruasjonssyklusen
Hormonfluktuasjoner relatert til menstruasjonssyklusen kan noen ganger forårsake brune spotting. For eksempel kan en dip i blod østrogen på tidspunktet for eggløsningen forårsake midtsykluspruting hos noen kvinner. Uregelmessig blødning og spotting forekommer også med anovulatoriske sykluser, noe som betyr at eggstokken unnlater å slippe et egg. Anovulatoriske sykluser forekommer ofte hos unge kvinner når de først starter menstruasjon og hos eldre kvinner som nærmer seg overgangsalder. Kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) opplever også ofte uregelmessig blødning og spotting på grunn av anovulatoriske sykluser.
Kvinner med hormonell prevensjon kan også oppleve en liten mengde uterusblødninger, kalt gjennombruddsblodning, som manifesterer seg som brun vaginal utslipp. Dette forekommer oftest hos kvinner på depotskudd, lavdosepiller eller progestin-eneste piller. Hormonal IUD (Mirena, Skyla) brukere kan også oppleve spotting, spesielt i løpet av de første månedene av bruk. I tillegg kan en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel føre til ubalanse i kvinnelige hormonnivåer, noe som fører til uregelmessig blødning og spotting.
Infeksjoner og seksuelle årsaker
Reproduktive infeksjoner kan noen ganger forårsake lett blødning som fører til brun utslipp. Eksempler inkluderer interne kjønnsvorter, gonoré og klamydia. Det er imidlertid viktig å merke seg at disse infeksjonene ofte forårsaker ingen symptomer. Mindre vaginale slitasje forårsaket av seksuell aktivitet kan også forårsake en liten mengde brunaktig spotting, særlig hos kvinner med vaginal tørrhet. En ufarlig tilstand kalt cervical ectropion kan også forårsake mindre blødning eller brun utslipp, ofte etter samleie. Med denne tilstanden bryter det skjøre vevet normalt til det indre av livmorhalsen ut til ytre overflaten, der det kan være irritert under samleie.
Øvrige reproduktive system årsaker
Brun utslipp etter en periode kan skyldes en glemt tampong, som bør fjernes så snart som mulig for å forhindre infeksjon. Spotting eller brun utslipp rundt tidspunktet for en forventet periode kan signalere normal implantering av svangerskap i livmoren, særlig hos seksuelt aktive kvinner som ikke bruker prevensjon. Mens implanteringsspotting er normalt, kan brun utslipp eller blødning i løpet av en graviditet signalere et problem, som for eksempel et forestående abort, for tidlig arbeid eller en unormal placenta.
Spotting eller uregelmessig blødning kan også forekomme med forplantningsvekstvekst, for eksempel ikke-cancerøse fibroider eller polypper. Forekomsten av livmorhalsen eller livmorutviklingen og kreft i livmorhalsen, livmorhalsen, skjeden eller eggstokken kan også noen ganger føre til blødning eller brune spotting. Noen kvinner opplever imidlertid ingen symptomer med disse kreftene, særlig i de tidlige stadier.
Andre medisinske årsaker
Brown vaginal utslipp eller flekker kan oppstå ved menstruasjon av kvinner med blødningsforstyrrelse eller blodfortynnere, for eksempel warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) eller rivaroxaban (Xarelto). Brystkreft stoffet tamoxifen (Nolvadex) kan også forårsake uregelmessig blødning eller flekker. Sjelden kan leukemi føre til blødninger på grunn av et lavt antall blodplater, noe som bidrar til blodpropper. Andre alvorlige medisinske tilstander, som levercirrhose eller kronisk nyresvikt, kan også føre til uregelmessig blødning og flekker på grunn av hormon ubalanser.
Advarsler og forholdsregler
Mens av og til brune vaginale utslipp ikke kan indikere et medisinsk problem, er det best å se legen din for å være sikker på at den ikke skyldes en potensielt alvorlig tilstand. Kontakt din helsepersonell med en gang hvis du har en beholdt tampong som du ikke kan fjerne alene eller mistenker at du kan ha en infeksjon. Søk også akutt medisinsk hjelp hvis du er gravid og opplever spotting eller blødning. Spotting eller blødning etter overgangsalderen krever medisinsk evaluering så snart som mulig for å utelukke muligheten for kreft.
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
