Ifølge F. Gary Cunningham, M.D., leder for obstetrik og gynekologi ved University of Texas Southwestern Medical Center, lider 40 prosent av kvinner av forstoppelse på et tidspunkt under graviditeten. Motilitetsstudier hos gravide viser at tarmtransittidene øker gradvis i hver trimester av svangerskapet. Denne forsinkede transitt produserer små, harde, pelletlignende avføring som har en tendens til å akkumulere i den nedre delen av tykktarmen, noe som forårsaker magesmerter. Alvorlig, lokalisert, konstant eller vedvarende magesmerter bør vurderes av en lege for å utelukke mer alvorlige problemer.
Årsaken
Som for ikke-gravide mennesker, oppstår magesmerter fra forstoppelse av tykkelse av tykktarmen og endetarm med fanget gasser og avføring. Siden nerver som leverer tykktarmen, går inn i ryggraden på samme nivå som nerver som leverer muskler og hud i magen, føler pasienter "tykktarmen smerte som ikke-spesifikke magesmerter.
Kjennetegn
Pasienter med magesmerter forårsaket av forstoppelse, beskriver det vanligvis som mild til moderat, diffus, krampaktig, episodisk smerte. I alvorlige tilfeller kan forstoppelse forårsake smerte som ser ut til å utstråle til ryggen. Graviditet endrer ikke egenskapene til forstoppelse smerte, så smerte som virker forskjellig fra vanlig forstoppelse smerte bør evalueres av en lege.
Behandling
Mayo Clinic rapporterer at de fleste oral, over-the-counter avføringsmiddel anses som trygge for gravide, men det er også viktig å lese og følge pakningsanvisninger. For gravide kvinner som trenger raskere lindring fra magesmerter enn de seks til åtte timene som kreves for oral medisinering, kan bisakodyl, en generisk medisin mot disker, sikkert produsere lettelse på så lite som fem minutter for pasienter som tar stoffet i enema form og 30 til 60 minutter for pasienter som tar stoffet som et sete. Hvis avføringsmidler ikke virker på den første dosen, bør gravide kontakte deres leger for råd før de tar ytterligere tiltak.
Forebygging
De fleste pasienter foretrekker å forhindre forstoppelse før det oppstår. Ifølge American Dietetic Association, gradvis øker fiberinntaket i form av over-the-counter fiber kosttilskudd; diettinntak av hele korn, belgfrukter, frukt og grønnsaker; eller begge kan hjelpe. Oppløselig fiber binder vann, noe som gjør avføring mykere, mens uoppløselig fiber gir masse og hastighet transitt gjennom mage-tarmkanalen.
komplikasjoner
Forstoppelse kan resultere i komplikasjoner som fekal impaksjon, irreversibel forverring av tykktarmen (kjent som megakolon), hemorroider og sprekker i vevet i anus-kalt fissurer. Gravide kvinner står overfor større risiko for forstoppelsesrelaterte komplikasjoner på grunn av økt abdominaltrykk forårsaket av forstørrende livmor, forverring av venene i tykktarmen og rektum forårsaket av hindring av blodstrømmen under livmoren og hormoner som reduserer muskelkonstruksjoner i tarmene.
