Migrene er preget av intens, bankende smerter som kan vare opptil tre dager. Migreneprosessen starter med en utløser, som tretthet, sult eller svingninger i hormonnivå. Noen typer prevensjonsmidler øker kunstig hormon nivåer, noe som kan forverre migrene i noen kvinner. Hormonale prevensjonsmidler kan også øke en kvinnes risiko for hjerneslag, noe som er ytterligere forhøyet hos dem som har migrene med aura. Derfor må kvinner med migrene nøye vurdere deres prevensjonsvalg.
Hormoner og migrene
Migrene er vanligere hos kvinner enn hos menn, ifølge USAs Department of Health and Human Services (HHS). Flertallet av migrene hos kvinner er forbundet med menses, forekommer umiddelbart før eller under menstruasjon når hormonnivåene synker betydelig.
Stroke Risk
Kvinner som opplever aura eller sanseforstyrrelser, før migrene, har økt risiko for slag, ifølge Susan Hutchinson, MD, fra Women's Medical Group of Irvine, California, og rådgiver for det amerikanske hodepineforeningen. De som har migrene uten aura har en lignende risiko for stroke som de som ikke har migrene - mindre enn tre slag per 10 000 mennesker, ifølge Hutchinson. For kvinner som har migrene med aura, øker risikoen for hjerneslag til 11 slag per 10 000 mennesker. Oral prevensjonsbruk øker ytterligere en kvinnes risiko for slag. Når orale prevensiver brukes av kvinner som har migrene med aura, hopper risikoen for hjerneslag til 23 per 10 000 mennesker, sa Hutchinson.
Hormonale prevensiver
Orale prevensiver inneholder enten en kombinasjon av hormonene ethinylestradiol og progestin (kombinasjonspillen) eller bare progestin ("mini-pillen"). Orale prevensiver administreres vanligvis i sykluser med 21 hormonholdige piller etterfulgt av syv placebo. Kvinner som har hormonassosiert migrene, kan oppleve mer alvorlige eller hyppige migrene under placebo-fasen av syklusen på grunn av fallet i hormonnivåer, ifølge HHS. De forhøyede østrogennivåene som produseres av orale prevensiver, kan forverre hormonassosiert migrene hos noen kvinner. I andre er imidlertid de konsistente hormonnivåene og fjerning av naturlige svingninger forbedret migrenefrekvens og alvorlighetsgrad. HHS notater oral prevensjonsmidler har ingen effekt på migrene mønstre av noen kvinner. Low-dose orale prevensiver (de med mindre enn 35 mcg etinylestradiol) eller prevensjonsmidler som bare inneholder progestin, påvirker ikke migrene mønstre.
anbefalinger
Hormonale prevensjonsmidler kan brukes trygt av kvinner som får migrene, ifølge Hutchinson. Før du begynner hormonelle prevensjonsmidler, bør legen skjule kvinner som lider av migrene for eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer. Hormonale prevensjonsmidler bør seponeres hvis kvinnen rapporterer endringer i migrene eller auraer. Verdens helseorganisasjon anbefaler ikke-hormonelle prevensjonsmidler for kvinner som har migrene med auras, og American College of Obstetricians og Gynecologists anbefaler ikke-hormonelle prevensjonsmidler for kvinner som får migrene, er eldre enn 35, eller som røyker. Non = hormonelle prevensjonsmidler anbefales for kvinner som har en historie med høyt blodtrykk, kardiovaskulær sykdom, høyt kolesterol, koagulasjonsforstyrrelser eller venøs tromboembolisme, eller en familiehistorie av hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Ikke-hormonelle prevensjonsmidler
Ikke-hormonelle prevensjonsmidler inkluderer barrieremetoder som kondomer og diafragmer og naturlige familieplanleggingsmetoder. Kobber intrauterine enheter (IUDs) kan også brukes, ifølge E. Anne MacGregor, MD. IUDs påvirker ikke hormonnivåene, men de er forbundet med økt menstruell blødning, noe som kan utløse migrene i noen kvinner.
