Metformin, eller Glucophage, er et stoff som vanligvis brukes til å behandle type 2 diabetes mellitus. Den er tilgjengelig i både korte og langtidsvirkende former. RxList rapporterer de vanligste bivirkningene som er forbundet med metformin, som forekommer hos mer enn 5 prosent av pasientene som bruker legemidlet, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, diffus mangel på styrke, hodepine, fordøyelsesbesvær og ubehag i buken. Metformin-induserte nyre-bivirkninger er sjeldne, men kan være dødelige.
Melkesyre
Metformin utskilles ut av kroppen av nyrene. Når nyrene ikke virker ordentlig, kan metformin akkumuleres i høye konsentrasjoner som kan resultere i melkesyreacidose. Laktinsyreose er en sjelden, alvorlig metabolsk abnormitet som oppstår med ukontrollert diabetes, alvorlig hypotensjon samt høye metforminnivåer. Ifølge Drugs.com er metformininducert melkesyreose dødelig i mer enn 50 prosent av tilfellene, og forekommer vanligvis hos diabetespasienter med signifikant nyresvikt. Metformin skal brukes med stor forsiktighet hos pasienter med kronisk nyresykdom og bør midlertidig seponeres for kirurgi eller prosedyrer som krever radiokontrastmidler. Symptomer på melkesyreose er vanligvis ikke-spesifikke, men kan omfatte hypotermi, hypotensjon og langsom hjerterytme. Laktinsyreose krever alltid umiddelbar sykehusinnstilling med intensiv støttende pleie og vanligvis hemodialyse.
Akutt nyresvikt
Akutt nyresvikt karakteriseres av nyrenees manglende evne til å filtrere toksiner ut av blodet som følge av nyreskader. Det er mange årsaker til akutt nyresvikt, men en av de vanligste er dehydrering. Gastrointestinale bivirkninger er vanlige med metforminbehandling og betydelig diaré eller oppkast, spesielt når det er underliggende kronisk nyresykdom, kan føre til alvorlig dehydrering og akutt nyresvikt. Oppsigelse av metformin og kraftig rehydrering resulterer vanligvis i gjenoppretting av nyrefunksjon i baseline.
proteinuri
Ikke alle nyre bivirkninger av metforminbruk er skadelige. Proteinuri, eller albuminuri, er en tilstand hvor nyrene utskiller proteiner unormalt i urinen. Proteinuri er et kjennetegn for nyreskade og diabetes er en av de viktigste skyldige. I en 2008 artikkel i "American Journal of Hypertension" rapporterte Cubedda og kolleger at kombinasjonen av metformin sammen med en sunn livsstil kan redusere mengden proteinuri som ses i diabetes.
