Ifølge pediatrisk lege, kan Dr. Greene, ankelbrudd hos barn i utgangspunktet forveksle forstuinger på grunn av deres likheter. Med lignende mekanismer for skade har et barns ankelskade en høyere forekomst av brudd enn en voksen. Barn har fortsatt åpne vekstplater som gir større ustabilitet og svakhet, noe som fører til en høyere prosentandel av brudd. Barn som brister på eller nær vekstplater, kan ha en høyere risiko for komplikasjoner enn de med avulsjonsfrakturer. Selv når kirurgisk reparasjon er nødvendig, oppstår helbredelse raskt hos de fleste barn.
Long Bone frakturer
Frakturer er pauser eller sprekker i et bein. De er ofte forårsaket av traumer, men kan også skyldes overbruk. Greenstick frakturer i ankelen kan forekomme på tibia og fibula. Greenstick fraktur forekommer på lange bein og identifiseres ved bøyning og sprekking av bare den ene siden av det lange benet. Frakturer kan også oppstå når en lang bein vrider, men ikke bryter det ytre laget, dette kalles en spenningsbrudd. Avulsjonsfrakturer er en relativt vanlig ankelskade hos barn. En avulsjon oppstår når ligamentet løsner fra beinet og fjerner et lite ben med det. Avulsjonsbrudd kan forekomme på malleloi. Forskjellig fraktur kan være svært alvorlig og oppstå når den ødelagte bein beveger seg ut av sted.
Growth Plate frakturer
Vektplaten frakturer er kategorisert som type I til V av deres økende alvorlighetsgrad. Vektplater frakturer kan også refereres til som Salter frakturer. Ifølge Dr. Cliff Wheeless er den vanligste pediatriske vekstplattfrakturen en type II tibial fraktur. Separasjoner på vekstplaten betraktes som en lavere til middels risiko for komplikasjoner, mens epifyseplatefrakturer har størst risiko for komplikasjon og kan innebære full forstyrrelse av vekstplaten.
symptomer
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons, tegn og symptomer på ankelfrakturer inkluderer hevelse, blåmerker, smerte, ømhet og manglende evne til å bære vekten. Forskjulte frakturer kan også ha åpenbare deformiteter.
Ser under overflaten
Barn med mistanke om brudd bør sees umiddelbart av barnelege eller ortopedisk lege. En legeeksamen vil bli gitt for å avgjøre om en røntgenstråle er nødvendig. Hvis en brudd er mistenkt røntgen på foten, kan ankelen og benet tas. En strestekst-røntgen kan foreskrives for å bekrefte behovet for kirurgi. Alvorlige skader kan også kreve CT-skanning. Hvis røntgenstråler er negative, kan legen også foreskrive en MR for å lete etter bløtvevsskade.
Korrigere problemet
Ikke-operativ behandling er tilstrekkelig for mange brudd og inkluderer lukkede reduksjoner og immobilisering. Mer alvorlige skader vil kreve operasjoner og kan brukes til åpne reduksjoner eller senesammenheng. Vektplater frakturer type I eller II kan behandles ved lukket reduksjon og immobilisering. Immobilisering gjøres ved støping eller splinting. Operativ behandling kan være nødvendig for vekstfeltbrudd type III, IV, V eller de som er grovt fordrevet.
Forekomststatistikk
En studie utført av Vahvanen og Aalto, publisert av Ortopedisk & Traumatisk Kirurgi, analyserte 310 barn i alderen 2 til 14 år. Vahvanen og Aalto konkluderte med at 71 prosent av bruddene skjedde på malleloi, mens bare 22,9 prosent forekom på vekstplaten. Eventuelle brudd hos barn kan føre til avvik i benlengden eller permanente deformiteter. Ifølge Dr. Clifford Wheeless forekommer benlengdes komplikasjoner i en estimert 10 til 30 prosent av diagnostiserte frakturer. Fordi barn har større risiko for brudd, er det viktig å handle raskt når man mistenker.
