Håndleddet er et komplekst område laget av mange bein, ledd, nerver, ledbånd, sener og blodårer. Den ytre siden av håndleddet er den siden som inneholder tommelen. Hovedkonstruksjonene i dette området er radiusbenet som strekker seg fra albuen til håndleddet, scaphoidet og lunate carpal beinene ligger dypt inne i håndleddet, den første metakarpale bein som ligger mellom carpalbenene og tommelbunnen og den radiale og medianer. Enhver av disse strukturene kan være kilden til ytre håndledds smerte. Hovedårsakene til smerte på håndledds ytre side er ligamentskader, nerveinnfangning, De Quervain tenosynovitt, brudd og leddgikt.
Ligament Damage
Den vanligste skaden på ytre håndleddet er skade på leddbåndene. Vanligvis strekkes leddene rett og slett, noe som resulterer i en mild forstukning som helbreder relativt raskt. Ligament tårer er mer seriøse og kan forårsake bevegelse eller forvridning av bein i området, spesielt lunate eller radius bein. Gamekeeperens tommelfinger er en forstuing eller rive på ligamentet på tommelbunnen. Det utvikles ofte gradvis, på grunn av gjentatte tommelbevegelser. Ligamentet kan også bli plutselig skadet, for eksempel ved å falle på en utstrakt tommel eller falle mens du holder på en oppreist skiskole.
Nerve Entrapment
Nervene kan bli fanget i håndleddet mens de beveger seg gjennom smale mellomrom. Når betennelse og arrvæv også er tilstede, reduserer de ytterligere størrelsen på rommet og øker sannsynligheten for nerveinnfangning. Håndledningsbetennelse kan oppstå med akutt skade eller gjentatte håndleddbevegelser, for eksempel når du skriver eller skriver. Karpaltunnelsyndrom oppstår når medianen blir komprimert i en tunnel dannet av carpalbenene. En innesluttet mediannerve forårsaker smerte, prikking, følelsesløshet og svakhet i håndflaten på håndflaten, håndflaten selv, tommelen og de to første og en halv fingrene. Wartenberg syndrom oppstår når en gren av den radiale nerven blir innfestet, noe som gir smerte, nummenhet og prikking på baksiden av ytre håndleddet og baksiden av tommelen.
De Quervain Tenosynovitis
De Quervain tenosynovitt refererer til betennelse i dekket, eller skede, av to sener som beveger seg fra underarmen til tommelen. Disse senene er abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis sener. Betennelsen gir smerte og hevelse i ytre håndleddet og stivheten i tommelen. De Quervain tenosynovitt er vanligvis forårsaket av gjentatte tommelfingerbevegelser, for eksempel å spille videospill. Det kan også forekomme med skade forårsaket av atletisk eller fritidsaktivitet eller under et fall.
Frakturer og avaskulær nekrose
Enhver av beinene i det ytre håndleddet kan brytes, inkludert scaphoid, lunate, første metakarpale og radiusben. Håndleddsbrudd er forårsaket av traumer, spesielt under kontaktsporter, som ishockey og boksing. De kan også oppstå med motorvognsulykker og falle på en utstrakt hånd. Tynne bein, eller osteoporose, øker sannsynligheten for å utvikle en håndledbrudd.
Avaskulær nekrose oppstår når en del av et ben dør på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Scaphoid og lunate bein er spesielt utsatt for avaskulær nekrose, spesielt etter frakturer. Avaskulær nekrose forårsaker kronisk smerte i området.
gikt
Felles betennelse, eller leddgikt, er en relativt vanlig årsak til håndleddsmerter. Ved slitasjegikt er leddene skadet av repeterende slitasje på fellesflatene. Denne typen leddgikt innebærer ofte flere ledd i kroppen, spesielt ettersom folk blir eldre. Yngre mennesker uten generalisert slitasjegikt kan utvikle slitasjegikt av ett eller begge håndledd på grunn av gjentatte håndleddbevegelser, hyppige forstuinger eller uhelbredte brudd eller dislokkerte ledd. Slidgikt fører vanligvis til en kronisk type kronisk smerte, noe som kan ledsages av en slenkende lyd under håndleddbevegelser.
Andre typer leddgikt kan også forårsake smerte på ytre side av håndleddet. Reumatoid artritt er en autoimmun lidelse, som vanligvis rammer begge håndleddene samtidig. Psoriatisk leddgikt er en lidelse som forårsaker både psoriasis i huden og betennelse i leddene. Vanligvis skjer hudutslett år før begynnelsen av leddgikt. Septisk leddgikt - på grunn av infeksjon i ledd - er en annen mulig, men uvanlig, årsak til håndleddsmerter.
advarsler
Se legen din dersom du ikke kan bevege håndleddet eller tommelen eller hvis smerten din er alvorlig eller forstyrrer dine vanlige aktiviteter. Søk også lege hvis du har feber eller utslett med håndleddsmerter eller hvis du har smerte i flere ledd i kroppen din.
Vurdert av: Mary D. Daley, MD
