Irritabel tarmsyndrom eller IBS, symptomer virker ofte verre ved vekking, i hvert fall til pasienter som er rammet av uorden. Ifølge gastroenterologen Chung Owyang, sjef for gastroenterologi for University of Michigan Health System, i 2008-utgaven av Harrisons prinsipper for internmedisin, støtter beviset denne oppfatningen: Få personer med IBS opplever smerter som forstyrrer søvn, og selv om forstoppelse gjør ser ikke ut til å forandres om natten, oppstår sengetid diaré sjelden.
Spiser
Spise representerer en felles utløser for IBS-symptomer. Siden folk ikke kan spise mens de sover og spiser frokost er en av de første tingene mange mennesker gjør når de våkner, er det en forklaring på hvorfor IBS-symptomer virker verre om morgenen. Spise utløser IBS symptomer på to måter. For det første utløser ankomsten av mat i magen kolon i kontrakt for å få plass til måltidet som snart kommer - et svar kjent som "gastrokolisk refleks". For pasienter med IBS setter den gastrokoliske refleksen ofte bølger av smerte. For det andre, stoffer i matvarer som fett, koffein, alkohol og til og med karbohydrater - spesielt karbohydrater fra melk, belgfrukter, frukt og noen grønnsaker - provoserer IBS-symptomer hos mennesker med milde mangler i enzymer som fordøyer dem.
hormoner
Mange av hormonene som er involvert i irritabel tarmsyndrom, utviser diurnal variasjon, det er de toppet om morgenen og taper hele dagen, eller omvendt. For eksempel, melatonin, som surges om natten når det er på tide å sove, når sitt laveste punkt om morgenen når det er på tide å våkne opp. Melatonin produseres for det meste i mage-tarmkanalen, og det er ikke overraskende at en 2009-studie publisert i "Journal of Physiology and Pharmacology" fant betydelig forskjellig nivå mellom menn og kvinner med IBS og de uten uorden, særlig om morgenen.
Understreke
Ifølge Owyang, kobler flere linjer med bevis IBS til emosjonelle lidelser og livsstress. Mens stress ikke forårsaker IBS, kan det gjøre det mye verre og til og med forstyrre responsen på behandlingen. Fra et fysiologisk perspektiv forbinder nerveender i hjernen i nerveenden i tarmene, og gir en direkte forbindelse mellom de to. Sirkulerende stresshormoner som norepinefrin og epinefrin gir en indirekte kobling. Stress avtar med søvn, men stiger ofte når en person våkner og vurderer dagen fremover.
