Prenatale avtaler inkluderer ofte urintesting, som kan oppdage tilstedeværelsen av leukocytter (hvite blodlegemer) så vel som røde blodlegemer og stoffer som glukose og protein. Årsaker til urinleukocytter under svangerskapet er generelt de samme som for ikke-gravide kvinner. Urinveier og kjønnsinfeksjoner er de vanligste synderne.
Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjoner (UTI) er vanlig hos kvinner i fertil alder, med en litt økt risiko under graviditeten. Selv om en UTI vanligvis er et relativt lite problem for en ikke-gravid kvinne, er utviklingen av et UTI under graviditeten mer relatert på grunn av potensielle komplikasjoner for både moren og hennes ufødte baby. Leukocytter og bakterier i urinen er typiske funn i en gravid kvinne med en UTI, som kan ta forskjellige former.
Lavere UTI
En nedre urinveisinfeksjon refererer til en infeksjon begrenset til blæren. Vanligvis kjent som blæreinfeksjon eller blærebetennelse, er symptomer assosiert med lavere UTI vanligvis begrenset til økt urinhastighet og frekvens, og smerte med urinering.
Øvre UTI
Graviditet fører til endringer i en kvinnes urinvei som øker sannsynligheten for at bakterier i blæren vil reise oppover og infisere en eller begge nyrer. Denne tilstanden, kjent som en øvre UTI eller pyelonefrit, forårsaker vanligvis blæreinfeksjonssymptomer sammen med flere symptomer, inkludert:
- Feber og kuldegysninger
- Flanksmerter (i ryggen under ribbeholderen)
- Intermitterende magesmerter
- Kvalme, med eller uten oppkast
- Generell følelse av å være uvel
Asymptomatisk bakterieri
Asymptomatisk bakteriuri beskriver tilstedeværende bakterier i urinen, ofte med leukocytter, men uten noen av symptomene som er forbundet med en øvre eller nedre UTI. Selv om denne tilstanden ofte er ufarlig hos ikke-gravide kvinner, utvikler asymptomatisk bakteriuri ofte til pyelonefrit hos gravide kvinner hvis de ikke behandles.
Genital infeksjon
En kjønnsinfeksjon under graviditet - inkludert både seksuelt og ikke-seksuelt overførte forhold - kan potensielt føre til tilstedeværelse av hvite blodlegemer i urinen. Når en eller flere av disse infeksjonene er tilstede, blander vaginale og eksterne kjønnsekretjoner som inneholder leukocytter ofte sammen med urinen når man samler en prøve. Eksempler på kjønnsinfeksjoner som kan føre til å finne hvite blodlegemer i urinen under graviditeten inkluderer:
- Chlamydia
- Vaginal gjær infeksjon
- Bakteriell vaginitt
- gonoré
- Kjønnsherpes
Andre hensyn, advarsler og forholdsregler
Gravide kvinner opplever vanligvis økt vaginale sekresjoner som ofte inneholder leukocytter selv når en kvinne ikke har en kjønnsinfeksjon. Rengjøring av de eksterne kjønnsorganene med en hygienisk tørke før du samler en urinprøve unngår potensiell forurensning med vaginale sekresjoner - og avbryter falske alarmklokkene.
Selv om du har ingen leukocytter i urin, den amerikanske Preventive Services Task Force og American Academy of Family Physicians anbefaler screening for asymptomatiske bakteriuri med urin kultur mellom 12 til 16 uker av svangerskapet for å redusere risikoen for en nyre infeksjon, for tidlig fødsel og andre mulige komplikasjoner. Behandling reduserer risikoen for disse komplikasjonene sterkt. Snakk med graviditetshelsetjenesten om hyppigheten av urinleukocyttprøving, spesielt hvis du har diabetes, eller en prepregnancyhistorie av UTI eller andre urinveisproblemer.
Kontakt din graviditetshelsetjenesteleverandør omgående hvis du utvikler symptomer på blære, nyre eller kjønnsinfeksjon. Tidlig diagnose og behandling minimerer risikoen for eventuelle komplikasjoner for deg og din ufødte baby.
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
