Kullsyre, et biprodukt av metabolisme, blir båret i blodet til lungene, hvor det utåndes i atmosfæren. Et høyt nivå av karbondioksid i blodet, kalt hypercapnia, blir vanligvis ledsaget av en økning i pusten for å hjelpe tilbake nivåene til normalt. Akutt eller kortvarig, hyperkapnia skyldes vanligvis respiratorisk svikt eller redusert gassutveksling i lungene. Kronisk hyperkapnia er assosiert med lungesykdommer, som emfysem eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
hypoventilasjon
Hypoventilasjon beskriver puste som er for sakte eller grunne. Dette fører til at mindre karbondioksyd blir utåndet og en resulterende oppbygging i blodet. Hos friske mennesker løses dette raskt av et sterkt ønske om å puste oftere. Imidlertid kan visse forhold redusere normal drift for å puste eller forhindre normal ventilasjon, noe som resulterer i akutt hyperkapnia. Sykdommer i sentralnervesystemet - som bevisstløshet, søvnapné eller overdosering av narkotika - er vanlige årsaker til hypoventilering. Lungesykdommer som astma eller KOL kan forårsake luftveisblokkninger som også kan føre til kortvarig hypoventilering. Skader på ribber eller muskler assosiert med pust kan også føre til hypoventilasjon på grunn av tretthet eller smerte under respirasjon.
Redusert gassutveksling
For å puste ut karbondioksid i atmosfæren, må det først trekkes ut av blodet i lungene. Denne prosessen kalles gassutveksling og avhenger av forsiktig tilpasning av blodstrømmen til de aktive luftsakkene. Lungeødem - væske i lungene - eller andre lungeskader kan redusere gassutveksling og resultere i akutt hyperkapnia. Produksjon av karbondioksid kan noen ganger være for høy til å bli fullstendig utvekslet i lungene, noe som også resulterer i hyperkapnia. Dette er vanligvis sett hos personer på ventilatorer, hvor hastigheten og dybden av pusten er mekanisk kontrollert.
Innånding av karbondioksid
Eksponering for høye nivåer av karbondioksid i luften kan være en annen årsak til akutt hyperkapnia. Forhøyede nivåer av karbondioksid i innåndet luft gjør gassutveksling vanskelig og resulterer i akkumulering av karbondioksid i blodet. Eksponeringen kan skyldes atmosfæriske forhold, for eksempel forurensning eller vulkanske gasser. Åndedrettsluft på grunn av dårlig ventilasjon eller dysfunksjon kan også føre til akutt hyperkapnia. Den beste løsningen for noen av disse situasjonene er å flytte til et godt ventilert område der normal pusting er mulig.
Kronisk hyperkapnia
Kronisk hyperkapnia forekommer over dager eller uker. I sykdommer som emfysem er lungene ikke lenger i stand til effektiv gassutveksling, og mekanismene som normalt vil bidra til å håndtere og justere blodkarbondioksydnivåer, er ikke lenger like effektive. Kronisk hyperkapnia kan skyldes andre problemer i kroppen, inkludert vedvarende brekninger, anfall, dehydrering og bruk av antacida eller andre legemidler eller matvarer som inneholder bikarbonat. Hjerte-, nyre- eller leversykdommer og enkelte binyreproblemer kan også føre til kronisk hyperkapnia.
Advarsler og forholdsregler
Alvorlig hyperkapnia er ofte et tegn på åndedrettssvikt. Kortpustethet er det overordnede symptomet. Dette blir ofte ledsaget av svette og angst. Søk nødhjelp hvis du har problemer med å puste eller ikke kan få pusten, spesielt hvis du har eksisterende lungesykdom som astma eller KOL. Et høyt karbondioksidnivå som utvikler seg gradvis, kan føre til mer subtile, sakte progressive symptomer som forvirring eller nedsatt mental våkenhet. Kontakt legen din med en gang hvis du har lungesykdom og merker disse symptomene, da de kan indikere forverring av tilstanden din.
Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.
