Behandlinger for depresjon kan deles inn i to generelle kategorier, biologiske behandlinger og psykoterapi. Biologiske behandlinger inkluderer narkotika, lysterapi, transcranial magnetisk stimulering og elektrokonvulsiv terapi (ECT). Psykoterapier inkluderer en rekke behandlinger, for eksempel rådgivning eller snakkerebehandling, basert på skiftende tanker og atferd forbundet med depresjon.
For alvorlig depresjon anbefales det å ha en biologisk behandling (det vil si et antidepressivt middel), samt en psykoterapibehandling (snakkerebehandling eller rådgivning). For milde eller moderate symptomer er snakkbehandling og kanskje et naturlig supplement (som 5-HTP, St. John's Wort eller SAMe) et rimelig utgangspunkt.
Narkotika for depresjon
Antidepressiva er de viktigste medisinene som brukes til å behandle depresjon. Disse medisinene er kategorisert basert på enten deres virkemekanisme eller kjemisk struktur.
En av de mest brukte kategoriene antidepressiva er selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI). Disse medisinene har blitt mye brukt på grunn av deres effektivitet og relativt godartede bivirkninger. Eksempler på tilgjengelige SSRIer er fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram og escitalopram. SSRI, som navnet antyder, hemmer opptaket av nevrotransmitteren serotonin som sin primære virkningsmekanisme. Serotonin er en hjerne kjemikalie (neurotransmitter) tenkt å spille en rolle i årsaken til depresjon. Ved å hemme gjenopptaket av serotonin, forårsaker disse midlene at mer av denne nevrotransmitteren er tilgjengelig i hjernen. Disse medisinene kalles "selektive", fordi de, i forhold til andre antidepressiva midler, primært hemmer opptaket av bare en nevrotransmitter i stedet for flere.
Serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI) er også ofte brukt til å behandle depresjon. Disse stoffene hemmer gjenopptakelsen av to nevrotransmittere, serotonin og norepinefrin i hjernen. Eksempler på SNRI er stoffene venlafaxin, desvenlafaxin og duloksetin.
Andre kategorier av antidepressiva inkluderer dopamin-noradrenalin reopptaksinhibitor (DNRI) bupropion, den noradrenalin-serotonin modulator mirtazapin og eldre, trisykliske og tetrasykliske antidepressiva som har fått navn basert på deres kjemiske struktur.
Hvilken skal jeg ta?
Alle antidepressiva antas å være like effektive samlet, selv om noen studier har foreslått små fordeler for noen agenter over andre. Dermed avgjøres beslutninger om hvilken medisin som skal velges, basert på tidligere respons på antidepressiv behandling, bivirkninger eller andre faktorer som kost.
Selv om de ulike antidepressiva stoffene er like effektive generelt, av noen grunner vi ikke forstår, vil noen fungere bedre enn andre for en gitt person. Foreløpig er det ikke en måte å forutsi hvilken som vil fungere best for en gitt person (annet enn før svar på samme medisiner), så det er alltid en mulighet for at den første medisinen prøvde ikke vil være effektivt og at en annen vil trenge å bli brukt. Studier tyder på at responsen til enhver prøvet medisin er i 50 til 75 prosent rekkevidde. Dessverre, noen mennesker må prøve mer enn en medisin for å finne en som fungerer bra.
For å være effektiv må antidepressiva midler tas konsekvent, og regelmessig oppfølging med en forsker er nødvendig for å vurdere fremdriften.
psykoterapi
Psykoterapi er en psykologisk behandling utført av en psykoterapeut. Det kan forekomme i enten et individuelt eller gruppeformat. Flere typer psykoterapi har vist seg å være svært effektive for depresjon.
Psykoterapi kan ha flere fordeler i forhold til behandling av depresjon, for eksempel å hjelpe individer til å utvikle forståelse for depresjonskilder og styrke mellommenneskelige forhold. Psykoterapier tar også ofte opp de kompliserte forholdene mellom følelsen av selvtillit og depresjon. Av disse grunner anbefales psykoterapi sterkt som enten den eneste behandlingen for mild eller moderat depresjon eller i kombinasjon med biologiske behandlinger for mer alvorlig sykdom.
Kognitiv terapi (CT) er en av de vanligste psykoterapiene som brukes til depresjon. Det er noen ganger kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT). CT er en generelt kort sikt, hvor og nå, terapi. En rekke teknikker er ansatt i CT for å hjelpe individer til å endre tankemønstre og atferd som kan være relatert til opplevelsen av depresjon. Kanskje det viktigste er spørsmålet og testing av tanker, forutsetninger og tro for å avgjøre om de er realistiske. Målet er å identifisere unøyaktige tanker som kan resultere i depresjon og deretter motvirke disse tankemønstrene med objektivt bevis. Det er betydelig bevis for effektiviteten av CT for større depresjon, og det er et sterkt anbefalt behandlingsalternativ.
En annen effektiv psykoterapi for depresjon er inter terapi (IPT), som er en tidsbegrenset, Äúhere og now,Äù terapi som mål å utvikle en forståelse av de mellommenneskelige problemene i ens liv og deretter utvikle konkrete løsninger.
