En grad av motstand mot autoritet er utviklingsmessig hensiktsmessig i ungdomsårene. Dette er alderen der unge etablerer sin uavhengighet og begynner å utvikle voksenidentiteter. I prosessen er det opp forventning om opprør mot autoritet og motvilje mot voksne regler. Men når en slik typisk opposisjon utvikler seg til et langvarig mønster av overdreven regelbrudd og tøff som resulterer i vanskeligheter i skolen, hjemme eller med jevnaldrende, kan tenåringen diagnostiseres med opposisjonell defiant lidelse.
Hva er Opposisjonell Defiant Disorder?
Opposisjonell defiant lidelse er en atferdsdsykdom diagnostisert hos barn og tenåringer. Teens med ODD er, som navnet antyder, opposisjonelle og defiant mot autoritetsfigurer, inkludert foreldrene sine. Ifølge den amerikanske psykiatriske foreningen vil disse tenårene oppvise atferd som ofte inkluderer å miste sinnet, argumentere for voksne, trossme eller nekte å overholde regler, forsiktig irriterende andre mennesker og klandre andre for deres feil eller misgjerninger. I tillegg er de ofte betennende, irritert, sint, vred, spiteful eller vindictive. For å bli diagnostisert med ODD, må disse oppføringene ha vært tilstede i seks måneder og må ha forårsaket problemer for ungdommen i skolen, med jevnaldrende, på jobben eller hjemme.
ODD og andre lidelser
Diagnostisering og behandling av ODD kan være vanskelig fordi, som American Academy of Child and Adolescent Psychiatry eller AACAP påpeker, kommer ODD ofte sammen med andre psykiske lidelser. Det er spesielt vanlig blant tenåringer med oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse, eller ADHD. Det forekommer også ofte med obsessiv tvangssyndrom og humørsykdom, slik en stor depresjon, angstlidelse og bipolar lidelse. Ifølge stoffmisbruk og psykisk helseforvaltningsadministrasjon, eller SAMHSA, kan tenåringer med ODD fortsette å utvikle en lignende adferdsforstyrrelse kjent som adferdsforstyrrelse, som preges av aktivt aggressive, ødeleggende og ulovlige handlinger. Men tenåringer kan ikke bære en diagnose av ODD og atferdsforstyrrelse samtidig.
Fører til
Årsaken til ODD er ikke kjent. Ifølge AACAP, kan forstyrrelsen oppstå i bekjempende foreldre-barns adferdsmønstre etablert tidlig i barndommen. S. Sutton Hamilton, M.D., og John Armando, L.C.S.W., skriver i American Family Physician journal, foreslår at lidelsen kan skyldes et kognitivt underskudd som får ungdommen til å bli overveldet og reagere følelsesmessig på enkle forespørsler og krav fra autoritetsfigurer.
Foreldreopplæringsprogrammer
Blant de primære behandlingene for ODD er foreldreopplæringsprogrammer. Som beskrevet av AACAP, gir disse klassene foreldre praktiske råd og teknikker for å håndtere sine defiant tenåringer. "Foreldre blir undervist i forhandlingsferdigheter, teknikker for positiv forsterkning og andre midler for å redusere kraftkampene og etablere mer effektiv og konsekvent disiplin."
Terapi
Ulike typer terapi er også effektive for å hjelpe tenåringer med ODD og deres familier, rapporterer AACAP. I individuell psykoterapi kan terapeuten hjelpe ungdommen til å utforske sine følelser og utvikle angststyringsstrategier. Kognitive atferdsterapi teknikker kan hjelpe tenåringer utvikle problemløsning ferdigheter for å effektivt håndtere situasjoner som ellers kan overvelde dem. I familieterapi kan terapeuten involvere hele familien på en gang for å møte dysfunksjonell familiedynamikk og forbedre intrafamiliekommunikasjon.
medisinering
Medikamenter brukes kun i tenåringer med OCD som har sammenfallende psykiske lidelser som ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse eller angstlidelse, Hamilton og Armando-rapporten. Flere studier har vist at pasienter med både ODD og ADHD som behandles med ADHD-medisiner som Ritalin, Adderall eller Strattera, opplever forbedring i symptomene deres på ODD. Imidlertid rapporterte en studie ledet av Mark E. Bangs, M.D., og publisert i tidsskriftet Pediatrics i 2008 at et slikt stoff, Strattera, ikke hadde noen gunstige effekter på ODD-symptomer.
