Quinin er et stoff som primært brukes til behandling av malaria og finnes naturlig i barken av cinchona-treet. Den eksakte virkemåten er ikke godt forstått, men det ser ut til å samle seg i de røde blodcellene som har blitt smittet med malaria og som et resultat ødelegger parasittene. Det kan ikke kurere malaria, da det ikke har noen effekt på den parasittiske formen som eksisterer utenfor den røde blodcellen. Det har mange uønskede bivirkninger, som må forstås av pasienten før du begynner et behandlingsforløp med medisinen.
Cinchonism
Chichonism er en klynge av symptomer, og det forekommer hos nesten alle pasientene som bruker kinin. Den milde formen består av hodepine, svette, kvalme og oppkast, tinnitus (ring i ørene), vasodilasjon perifert (manifesterer som varm og rød hud), synsforstyrrelser (endret fargeoppfattelse og blørhet) og svimmelhet. Ved høyere doser kan alvorlige effekter som diaré, tap av hørsel og syn, magesmerter og hjertearytmi bli tydelig. Alvorlige symptomer kan nødvendiggjøre opphør av medisinen.
Visuelle effekter
Kinin har effekter på optisk nerve og øyets retina, med mange symptomer som følge derav. De inkluderer tap av syn, endret fargeoppfattelse, fotofobi, fast dilatasjon av elevene, nattblindhet og uklart syn. Stopp av legemiddeladministrasjon vil generelt løse symptomer.
overfølsomhet
Kløe og rødme i huden er vanlige resultater av overfølsomhet overfor kinin. Utslett, feber, urtikaria (elveblest og hevelse), forekommer også spesielt hos astmatikere, og dette krever nær oppfølging av pasienten. Andre alvorlige komplikasjoner som Steven-Johnson og erythema multiforme syndrom har også blitt rapportert. Overfølsomhetsreaksjoner i generell rettsopphør av kininbehandling.
Hematologiske effekter
Kinin har bivirkninger på komponentene i blodet også. Agranulocytose er en, som refererer til en alvorlig reduksjon av hvite blodlegemer, spesielt nøytrofiler. Blødning eller blåmerking som er uvanlig, kan tyde på trombocytopeni, noe som er en alvorlig reduksjon i antall blodplatecellene og kan være livstruende. Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) er også en fryktet konsekvens, som i utgangspunktet er en massiv mengde koagulasjon som forekommer i kroppens blodkar, manifesterer ofte som uforklarlig dråpe i blodplater og nyresvikt. Hematologiske effekter løses vanligvis ved seponering av kinin.
Endokrine effekter
Kinin kan ha effekt på utskillelsen av insulin ved bukspyttkjertelen, og som et resultat resulterer hypoglykemi ofte. Pasienter med økt risiko for denne komplikasjonen er barn, gravide og de med større alvorlige malariale infeksjoner.
Kardiovaskulære effekter
Normal dosering av kinin er ikke rapportert å forårsake alvorlige bivirkninger hos de uten eksisterende hjerteproblemer. Hypotensjon (lavt blodtrykk), forlengelse av QT-segmentet på EKG, ulike arytmier (ventrikulær fibrillasjon og bradykardi), brystsmerter og jevne hjerteinfarkt er notert.
Andre effekter
Pulmonale effekter som pustevansker og astma er rapportert ved bruk av kinin. Nyrer har også blitt rapportert å lide av nephritis, nyresvikt og generell funksjonsnedsettelse. Lever kompromiss er også mulig med gulsott, hepatitt, og unormale leverfunksjonstester blir også rapportert. I tillegg har myalgi (muskel smerte) blitt sett med kininbehandling.
