Samling av onani
Den vanligste metoden for spermamasse for semenanalyse eller inseminering er selvoppsamling av onanering og utløsning i en steril oppsamlingskopp. Vanligvis får pasienten et rent privat område som er fylt med erotiske videobånd og magasiner for å hjelpe med opphisselse. En lignende ikke-medisinsk tilnærming til sædsamling er bruken av en samlingskondom hos pasientens partner. Samlingen kondom bæres av pasienten under samleie for å samle ejakulatet. Samlingskondomer kan være foretrukket når onani ikke er sosialt akseptabelt for pasienten. I motsetning til kondomer som brukes til prevensjon, inneholder innsamlingskondomer ikke spermicid og er laget av ikke-latex, sædssikker plast.
Samling av Electroejaculation
Hos noen pasienter som har rammet en ryggmargsskade, er ikke utløsning av onanering eller samleie med en samlingskondom ikke muligheter for spermassamling. I dette tilfellet kan de ejakulatoriske nerverne stimuleres elektrisk ved hjelp av en rektal probe med elektroder. Denne lavspenningsstimuleringen er vanligvis tilstrekkelig til å produsere et sæd ejakulært, selv om kvaliteten på ejakulatet ofte er mindre ved bruk av denne metoden i forhold til onani. Denne prosedyren skjer vanligvis i et operasjonsrom og utføres av en urolog som assisteres av sykepleiere. På grunn av den medfødte mangel på sensasjon fra ryggskade, er anestesi ikke alltid nødvendig i disse tilfellene, men kan brukes til pasientens følelsesmessige komfort.
Samling av mikroepididymal spermasitrasjon (MESA)
Mikroepididmisk sæd aspirasjon (MESA) er en kirurgisk tilnærming til oppsamling av sæd når de ejakulatoriske rørene (kanalene) er blokkert eller har blitt avbrutt av en tidligere vasektomi. Den epididymis er et spiret segment av sædkanaler som ligger på testis øvre overflate. Sperma er produsert i testis, men må passere gjennom de tre områdene av epididymis for å skaffe seg full evne til å svømme og for å oppnå full fruktbarhet. En kirurgisk snitt er gjort i ytterdekningen av testis, og epididymis er utsatt under anestesi i et operasjonsrom. Ved hjelp av et kirurgisk mikroskop kan urologen visualisere områder av epididymis for å identifisere utvidede områder av kanalen som sannsynligvis inneholder sæd. Et snitt gjøres i disse sædkanaler, og sædemassen blir forsiktig utvunnet. Perkutan epididym spermapulsjon (PESA) er en variant av denne tilnærmingen, ved bruk av en steril nål for å aspirere (suges) sperm fra epididymis. PESA kan utføres under lokalbedøvelse, men mindre sperm samles inn ved hjelp av denne tilnærmingen. Også er samlingsstedet mer tilfeldig (stab epididymis og håper å finne sæd). Begge tilnærmingene gir vanligvis nok sperm til bruk med assistert reproduksjonsmetoder som sperminjeksjon og in vitro-befruktning, men ikke nok til en standard inseminering.
Samling ved testikkelutspredning (TESE)
For menn som produserer ekstremt lite antall spermier, kan det ikke lykkes å gjenopprette sperm fra epididymis. Testikulær ekstraksjon og muligens vevfjerning (biopsi) kan være det beste alternativet for å samle sæd som er egnet for assistert reproduksjonsteknikker. TESE er en kirurgisk prosedyre utført under anestesi i et operasjonsrom. Den ytre dekselet på testiklen trekkes tilbake slik at seminiferøse tubuli som inneholder sperm kan visualiseres. En forstørret tubule kuttes forsiktig slik at sæd kan strømme fra tubulen, hvor den kan aspireres ved hjelp av en steril nål. Noen ganger, for å samle nok sæd, må et stykke testikkelvev fjernes (biopsiert). I laboratoriet, under sterile forhold, blir det lille stykket testikkelvev forsiktig trukket i små fragmenter i en kulturskål. Sperm frigjort fra de åpnede seminiferøse rørene inn i kulturretten oppsamles for bruk i assistert reproduktiv teknologisteknikk.
