En vedvarende hoste kan være et symptom på kronisk syre refluks, også kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD, som påvirker opptil 20 prosent av den amerikanske voksne befolkningen. Acid reflux kan irritere halsen på måter som kan utløse en hoste når du spiser, men hoste mens du spiser kan være et tegn på andre forhold som garanterer legehjelp. Hvis du lider av acid reflux og finner ut at du ofte hoster når du spiser eller svelger, er det viktig å finne ut de mulige årsakene og faktorene som bidrar til hosten din, hvorav GERD kan være en.
Hvordan GERD forårsaker hoste
GERD er en vanlig årsak til kronisk eller vedvarende hoste i alle aldersgrupper. For enkelte individer eksisterer syre refluks med eller forverrer postnasal drypp og astma - begge er også vanlige årsaker til kronisk hoste. Tilbakestrømning kan bidra til hoste når syre irriterer og spruter spiserøret, noe som forårsaker nærliggende nerver å bli mer følsomme og tilbøyelige til å utløse hostrefleksen. Halsbrann eller oppblåsthet indikerer at GERD kan bidra til hoste. Hoste kan også oppstå når dråper med syre når stemmeboksen og luftrøret. Når syre refluxes helt inn i halsen og på vokal akkorder, kalles det laryngopharyngeal reflux, eller LPR, som kan være forbundet med hoste, halsrensing og heshet. Mange mennesker med LPR har ikke halsbrann.
dysfagi
Dysfagi refererer til smerte og vanskeligheter med å svelge. Det er mange mulige årsaker, med alvorlig GERD blant dem. Unormal innsnevring av spiserøret kan være en komplikasjon av GERD på lang sikt, og noen ganger fører dette til hoste eller episoder av "food bolus impaction", der en masse tygget mat blir fanget i halsen uten å blokkere luftveiene. Dette kan noen ganger kreve nødbehandling for å fjerne hindringen, selv om de fleste episoder er løst uten medisinsk inngrep.
aspirasjon
En annen mulig forklaring på en GERD-relatert hoste når du spiser, er aspirasjon, noe som betyr at maten går ned i vindrøret i stedet for spiserøret. Dette skjer med nesten alle på en eller annen gang ved et uhell, noe som fører til hoste refluks og utvisning av det fornærmende materialet. Men kronisk GERD kan også være assosiert med aspirasjon og betennelse i spiserøret fra eksponering for syre gastrisk juice. Vanskelighetsgrad å svelge riktig og omlegging av mat ned i luftrøret kan være resultatet.
Diagnose
Hvis en kronisk hoste utløses vedvarende ved å spise og reduserer livskvaliteten, kan legen din administrere visse tester. Hvis GERD er mistenkt som årsaken til en mistenkelig kronisk hoste eller en hoste når den spiser, kan en eller flere tester administreres. Esophageal pH-test måler syreeksponering; et rør utstyrt med en elektronisk skjerm føres gjennom nesen eller munnen til magen for å måle syreeksponering over en 24-timers periode. Sangkabler kan undersøkes for vannretensjon og utvidelse av kapillærene. En endoskopi - en prosedyre der et rør utstyrt med lys og kamera er satt inn for å gi bilder av spiserøret - kan også utføres.
Neste trinn og forholdsregler
La legen din vite om å spise eller svelge utløser en vedvarende hoste. Ifølge forskningen som ble publisert i mai 2006 utgaven av "Journal GI Motility Online", kan kronisk hoste ha mer enn 20 årsaker, og det kan være mer enn én årsak involvert i de fleste tilfeller. I noen tilfeller reagerer kronisk hosting forårsaket av acid reflux til en kombinasjon av livsstilsendringer som å miste vekt og syre-nøytraliserende medisiner som kalles protonpumpehemmere, eller PPI, som er tilgjengelige både i disken og ved resept.
Medisinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
