Den internasjonale hodepine samfunnets "Klassifisering av hodepine lidelser", definerer en alvorlig hodepine som alvorlig, plutselig innsettende hode smerte som oppstår under eller umiddelbart etter kraftig fysisk anstrengelse. Klassifikasjonssystemet skiller primært anstrengende hodepine, som ikke har noen identifiserbar strukturell årsak, fra hodepine som skyldes andre lidelser som bare skjer for første gang under treningen. Siden noen av disse lidelsene kan være farlige, bør pasienter som opplever alvorlig hode smerte for første gang, søke lege umiddelbart for å utelukke dem.
Primær økt hodepine
Exercise hodepine er uvanlig, så det er ingen systematiske studier av primær anstrengende hodepine. De fleste opplysninger om primær anstrengende hodepine, også kjent som godartet anstrengende hodepine, kommer fra tilfeller av pasienter som søker akutte rom eller rådgiver nevrologer oppmerksomhet. En slik artikkel, utgitt i januar 2003-utgaven av "Annals of Emergency Medicine," beskriver fire pasienthospitalpatienter som til slutt ble diagnostisert med primær anstrengende hodepine. Alle disse pasientene var menn som opplevde den plutselige starten på alvorlig hodepine, mens de engasjert seg i en form for vektløfting. Alle beskriver en "popping" eller "bursting" smerte på begge sider av hodet som varede fra 2 til 24 timer. Denne saksrapporten er konsistent med andre som har funnet primært anstrengende hodepine mer vanlig hos personer over 40 og fire ganger mer vanlige hos menn enn hos kvinner. Smerten er vanligvis på begge sider av hodet og kan vare alt fra noen få sekunder til to dager. De fleste pasienter som er diagnostisert med primær anstrengende hodepine, kan redusere eller eliminere fremtidige hodepine ved å følge enkle forebyggende tiltak, for eksempel oppvarming riktig og avstå fra åndedrettsholding mens vektløfting.
Intercranial Blødning
En intercranial blødning oppstår når et blodkar i hjernen brister. Symptomene på en interranial blødning er avhengig av plasseringen av fartøyet i hjernen. Subaraknoide blødninger, som forekommer nær hjernens ytre foring, forårsaker vanligvis plutselige, alvorlige hodepine med stiv nakke, men ingen andre symptomer. Intraparenchymale blødninger forekommer dypere i hjernen og forårsaker vanligvis plutselig svakhet, følelsesløshet eller andre sensoriske defekter, selv om hodepine til tider er det eneste symptomet. I en saksrapport fra 28 pasienter som ble henvist til en nevrolog for alvorlig hodepine forårsaket av anstrengelse, publisert i utgaven av "Neurology" i mars 1996, ble 10 til slutt funnet å ha subaraknoide blødninger. Siden en ubehandlet subarachnoidblødning kan føre til tap av bevissthet og død, er det viktig å utelukke det som en årsak til plutselig og alvorlig hodepine før du kommer til en primær anstrengende hodepine diagnose.
Migrene utløst av anstrengelse
Migrene hodepine kan utløses av anstrengelse, og noen ganger forveksles de med primær anstrengende hodepine. Siden behandling for migrene er signifikant forskjellig fra behandling for en primær anstrengende hodepine, kan denne feilen føre til unødvendig lidelse. Heldigvis har migrene flere funksjoner som bidrar til å skille mellom de to typer hodepine. Migrene utvikler seg vanligvis i løpet av en time eller to, slik at pasientene ofte vet når det kommer en hodepine, mens det er plutselig utbrudd på anstrengende hodepine. I tillegg er migrene ofte ført av en aura, som vanligvis involverer visuelle forstyrrelser. Migrene gir ofte økt lysfølsomhet, mens dette sjelden er et symptom på anstrengende hodepine. Migrene er vanligvis følt på bare den ene siden av hodet, mens det er vanlige hodepine vanligvis på begge sider. Til slutt, søvn forbedrer vanligvis en migrene, men har liten effekt på en anstrengende hodepine.
