Et punkteringsår oppstår når en skarp gjenstand trenger inn i hudbarrieren. Negler er skyldige i 90 prosent av punkteringsår, oftest på bunnen av foten, ifølge FamilyPracticeNotebook.com. Selv om dypere strukturer som sener, blodårer og nerver kan bli skadet fra et penetrerende objekt, er den vanligste komplikasjonen infeksjon. MayoClinic.com lister flere faktorer som øker risikoen for infeksjon inkludert sårdybde, tilstedeværelse av et beholdt fremmedlegeme og søker medisinsk hjelp mer enn 24 timer etter at såret oppstår.
Antibiotisk terapi
Antibiotisk terapi er indikert for et punkteringsår når såret er infisert, eller hvis medisinsk hjelp søges mer enn 24 timer etter skaden. Ifølge The Merck Manual Online Medical Library, er antibiotika valgt ut fra hvilken type infiserende bakterier. De fleste punktering sårinfeksjoner er forårsaket av bakterien stafylokokker og streptokokker, og antibiotika som brukes til punktering sårinfeksjoner er kjent for å være effektive mot slike bakterier.
Lokalisert infeksjon
Lokaliserte overfladiske infeksjoner er den vanligste typen av sårinfeksjon i punkteringssår. Orale antibiotika er effektive i behandling av ukompliserte sårinfeksjoner, i tillegg til å forebygge alvorlige smittsomme utfall. De mest brukte antibiotika inkluderer cephalosporiner som cefalexin, penicillin-type legemidler, inkludert amoksicillin-klavulansyre eller dicloxacillin, og erytromycin, et makrolid antibiotikum.
Alvorlig infeksjon
Hospitalisering og intravenøse antibiotika kreves for omfattende bløtvevsinfeksjoner fra et punkteringsår. Cellulitt, ifølge MayoClinic.com, er en dyp vevsinfeksjon av punkterings sår og er den vanligste alvorlige infeksjonskomplikasjonen fra en gjennomtrengende skade. Intravenøse antibiotika som brukes til cellulitt inkluderer pencilliner som piperacillin, ampicillin-sulbactam eller ticarcillin-clavulanat samt cephalasporiner som cefazolin.
osteomyelitt
En alvorlig komplikasjon av punkteringssår er osteomyelitt, en beininfeksjon. Osteomyelitt, den mest fryktede komplikasjonen av punkteringssår, er en infeksjon i beinet og er svært vanskelig å behandle. Pseudomonas, en type bakterier, er ofte årsaken til punktering sårostomyelitt og krever sterke, pseudomonaspesifikke antibiotika, inkludert de nyere cephalosporinerne ceftazidim eller cefepim, eller kinolonibiotikumet ciprofloxacin. Kirurgi kan være nødvendig for å debride den infiserte bein.
