Grapefrukt kan forandre måten kroppen din metaboliserer mange stoffer. På grunn av denne effekten kan du få flere bivirkninger enn vanlig hvis du tar medisiner med grapefrukt. Selv om denne effekten ikke forekommer med hvert legemiddel, kan det forekomme tramadol, selv om legemiddelinnlegg for legemidlet ikke opplistes som en mulig reaksjon. Spør legen din om de mulige effektene av å drikke grapefruktjuice eller spise andre grapefruktprodukter mens du bruker tramadol.
Fører til
Forbindelsene som forårsaker problemer med stoffet metabolisme ser ut til å være furanocoumariner, som hovedsakelig finnes i grapefruktkjøttet, men også i sac, peeling og frø. Disse forbindelsene hemmer det intestinale cytokrom P450 3A4-systemet, som spiller en viktig rolle i første-pass metabolisme av legemidler mens de går gjennom leveren og tarmen. I første-pass metabolisme reduseres virkningen av et stoff i leveren. Grapefruktprodukter inaktiverer systemet, slik at mer av den aktive delen av legemidlet passerer gjennom tarmene for absorpsjon. Tramadol gjennomgår første-pass metabolisme; tar tramadol med CYP3A4-hemmere, kan redusere stoffskiftet av stoffet, ifølge Drugs.com.
effekter
Forbruker grapefruktprodukter hemmer cytokrom P450 3A4 som starter 30 minutter etter inntaket og varer i 24 til 72 timer, rapporterer apotek Amy Stump i august 2006-utgaven av "American Family Physician." Grapefrukt kan øke cytokrom P450 3A4-konsentrasjonen med opptil 47 prosent. Fordi flere stoffer passerer inn i blodet, øker bivirkningene.
farer
Tramadol, et stoff som ligner opiater, reduserer smerte. Bivirkninger inkluderer sedering, svimmelhet, forvirring, kvalme, oppkast, anfall, hallusinasjoner, svimmelhet og takykardi. Hvis disse effektene intensiverer, kan de føre til symptomer på overdosering, inkludert anfall, pustevansker, langsom hjertefrekvens, slapete muskler, ekstrem sedering eller kretsløpssammenbrudd.
betraktninger
Narkotika som er mest berørt av grapefrukt er de som ikke bare gjennomgår første-pass metabolisme, men de som også har lav biotilgjengelighet og de som har et smalt terapeutisk område. Hvis et stoff har et smalt terapeutisk område, kan en liten økning i absorbert mengde forårsake problemer. Tramadol har høy biotilgjengelighet, mellom 70 og 90 prosent, ifølge Margarete Fischer, M.D., fra det tyske bosch-instituttet for klinisk farmakologi. Hun legger til at inhibitorer av stoffet metabolisme kan påvirke tramadols metabolisme. Det sikreste alternativet er å spørre legen din om du bør unngå grapefruktprodukter.
