Helse

Tarmkomplikasjoner etter kirurgi

Pin
+1
Send
Share
Send

Kolonkreft og tarmobstruksjon er to vanlige årsaker til kirurgi i magen. Kolon kreft er den fjerde vanligste kreft i USA, ifølge National Institutes of Health. Små tarmobstruksjon er en blokkering i tynntarmen som hindrer passasje av innholdet i tynnetarmen. Komplikasjoner som følge av operasjon inkluderer ileus, anastomotisk lekkasje og GI-blødning.

ileus

En ileus er beskrevet av "Sabistons lærebok for kirurgi" som distensjon av tarm og et tap av den normale peristaltikken som beveger innholdet fremover. Peristalsis er den wavelike sammentrekningen som vanligvis forekommer i tarm og kolon for å flytte innholdet langs fordøyelseskanalen. Normalt etter kirurgi, returnerer normal funksjon av tarmen i ca 24 til 72 timer. En ileus oppstår på grunn av rusmidler, metabolske forstyrrelser, nevrologiske problemer og infeksjoner. Narkotika forsinket peristaltikk av små og store tarm. Forstoppelse av tykktarmen er vanlig hos pasienter som tar narkotika. En ileus av tykktarmen er ikke uvanlig hos pasienter med sykehus som tar smertemedisin. Forstyrrelser av kroppens naturlige kjemikalier etter operasjonen kan føre til en ileus. Hvis magnesium, natrium eller kalium som naturlig forekommer, er lavt, er det potensial for avbrudd av peristaltis. Kroppen trenger tilstrekkelig tilførsel av disse kjemikaliene for å opprettholde aktive sammentrekninger i fordøyelsessystemet. Pasienter med ryggmargenskader kan ha nevrologiske grunner for en ileus, og lungebetennelse eller en sepsisinfeksjon kan forårsake en ileus.

Anastomotisk lekkasje

En anastomose er å sy sammen av to tarmstykker som har blitt reset. En lekkasje oppstår når de to ender skiller seg. Dette gjør at tarminnholdet kan lekke inn i magen. Reseksjoner av rektal kolon er i høy risiko for lekkasje, ifølge Sabiston. Sirkulasjonen til dette tarmområdet er ikke like stor som andre områder og kan kompromittere vevet som utgjør anastomosen. Fedme er en uavhengig risikofaktor for økte anastomotiske lekkasjer. Steroider påvirker helbredelse ved å redusere tilgjengeligheten av nødvendige helbredende faktorer og kan forårsake lekkasjer.

GI Bleed

Signifikant gastrointestinal blødning sekundær til stessårssår forekommer i mindre enn 5 prosent av tilfellene, ifølge Sabiston. Et stressssår oppstår når en pasient har hatt større operasjon og ikke kan spise. Magen fortsetter å produsere syre i store mengder på grunn av stress og kan spise hull i magesekken som vil bløde. Pasienter som har en GI-blødning, og som har lavt blodtrykk, krever blodtransfusjon og også reoperasjon for blødet, har den høyeste assosierte dødelighetsgraden.

Pin
+1
Send
Share
Send