Søvnløshet, karakterisert ved vanskeligheter med å sove eller sovne, er svært vanlig. Sovepiller er en av måtene å behandle søvnløshet. Moderne legemiddelbehandlinger for søvnløshet faller vanligvis inn i to brede kategorier: benzodiazepiner og nonbenzodiazepiner. Ambien, merkenavnet for det generiske legemiddelet zolpidem, er en ikke-benzodiazepin søvnmedisin. Xanax, merkenavnet for generisk alprazolam, er en benzodiazepin godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for angst, men den brukes også av mange mennesker for søvnløshet. Ambien og Xanax deler en rekke funksjoner, men de er også unike.
FDA godkjenning og doseringsformularer
Xanax er godkjent av FDA for behandling av angstlidelser og panikkforstyrrelser. Som alle benzodiazepiner forårsaker Xanax sedering og søvnighet, så det er noen ganger foreskrevet for ikke-FDA-godkjent, off-label bruk som sovende medisinering. Det selges i pilleform som vanlig Xanax eller en lengrevirkende form som heter Xanax XR. Enkelte andre benzodiazepiner er FDA-godkjent for søvnløshet, inkludert triazolam (Halcion), estazolam (Prosom), temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane) og quazepam (Doral).
Ambien er godkjent av FDA på kort sikt - ca 4 uker - behandling av søvnløshet. Som Xanax, er Ambien også solgt som vanlig Ambien eller den lengrevirkende Ambien CR. Regelmessig Ambien er godkjent for bruk hos personer med vanskeligheter med å sove, mens Ambien CR er godkjent for å sovne og sovne.
Virkningsmekanismen
Xanax og Ambien øker søvnen ved å påvirke kroppen på en generelt lignende måte. De virker begge på proteiner på overflaten av nerveceller kalt gamma-aminosmørsyre (GABA) reseptorer. GABA er et protein i hjernen som kalles en nevrotransmitter som har en tendens til å redusere aktiviteten til nerveceller, noe som fører til sedering blant andre effekter. Når Xanax og Ambien interagerer med GABA-reseptorer, øker dette effekten av GABA i hjernen. Xanax interagerer med ulike typer GABA-reseptorer, mens Ambien primært interagerer med bare en type. Denne forskjellen kan forklare hvorfor Ambien er hovedsakelig effektiv som søvnmedisin, mens Xanax også har antianksjonseffekter.
Sleep-relaterte effekter
Xanax og Ambien reduserer begge tiden det tar å sovne. Ambien CR hjelper også med å opprettholde søvn. Ingen studier har direkte sammenlignet effektiviteten av Ambien og Xanax som søvnhjelpemidler. Andre typer benzodiazepiner ser ut til å være generelt lik Ambien for å fremme søvn, ifølge en undersøkelsesartikkel publisert i "Medical Clinics of North America" i mai 2010. Imidlertid er det noen bevis som tyder på at Ambien kan produsere mindre forstyrrelse av normale søvnmønstre . Faktisk rapporterte en studie som ble publisert i januar 2006 i "Progress in Neuro Psychopharmacology and Biological Psychiatry" at Ambien økte tiden i de dypere stadier av søvn, noe som førte til økt dagtidvishet.
Bivirkninger
Daglig søvnighet er en mulighet med de fleste piller tatt for søvnløshet. Det har en tendens til å være mindre vanlig med Ambien enn Xanax. Alle benzodiazepiner kan misbrukes, forårsake avhengighet eller avhengighet og produsere abstinenssymptomer som angst eller rastløshet når de stoppes etter vanlig bruk. Folk kan også bli tolerante mot benzodiazepiner, slik at stoffene blir mindre effektive over tid. Ambien er mindre sannsynlig å produsere problemer med misbruk, avhengighet, uttak og toleranse enn benzodiazepiner, ifølge artikkelen "Medical Clinics of North America" fra 2010.
Unormal tenkning, hallusinasjoner, atferdsendringer eller selvmordstanker kan forekomme med begge legemidlene. Sleepwalking, sleepdriving og engasjement i annen farlig aktivitet når den ikke er helt våken, har blitt rapportert hos Ambien. Feller kan forekomme med Xanax eller Ambien når folk går ut av sengen før stoffene har slitt seg. Fossen kan føre til brudd. En studie publisert i oktober 2011 utgaven av "Journal of the American Geriatrics Society" fant at sannsynligheten for brudd ble økt ca 2 ganger etter at folk begynte å ta Ambien og omtrent 1,5 ganger etter at de begynte å ta Xanax.
Advarsler og forholdsregler
Både Ambien og Xanax er kraftige beroligende midler som ikke bør tas hvis du nylig har brukt alkohol eller rekreasjonsdroger. Fortell legen din om alle reseptbelagte og ikke-reseptfrie legemidler eller kosttilskudd du tar, da både Xanax og Ambien samhandler med mange av disse. Ikke kombinere enten medikament med overklagende sovepiller eller medisiner som inneholder antihistaminer, for eksempel ulike allergi- eller kalde medisiner. Kombinere medikamenter med sterke smertestillende midler som kalles opioider, er spesielt farlig, da kombinasjonen kan gi dyp sedasjon, alvorlige pusteproblemer og til og med død.
Hvis du er gravid eller ammer, bør du ikke ta Ambien eller Xanax. Se legen din omgående hvis du opplever overdreven sedering i dag eller selvmordstanker. Verken Xanax eller Ambien er beregnet på langvarig bruk som søvnmedisin.
Vurdert og revidert av: Mary D. Daley, M.D.
