Sekundær parkinsonisme skyldes medisiner eller sykdommer som forårsaker en dråpe i mengden av nevrotransmitterdopamin, som produserer symptomer som ligner på Parkinsons sykdom, som tremor og shufflingbevegelser. Parkinsons sykdomssamfunn påpeker at 7 prosent av sekundære parkinsonisme-tilfeller stammer fra bestemte legemidler som påvirker dopamin, og kalles medisin-indusert parkinsonisme. Siden symptomene på medisin-indusert parkinsonisme kan svekke pasienter, er det viktig å finne den rette behandlingen for å eliminere disse symptomene.
Stopp av stoffet
Hvis en lege mistenker at et bestemt stoff forårsaket parkinsonisme, kan hun anbefale at pasienten slutter å ta den. Hvis en person mistenker at hennes medisinering forårsaker parkinsonisme, bør hun ikke slutte å bruke den medisinen uten å diskutere det med legen først. Parkinsons sykdomssamfunn forklarer at 60 prosent av mennesker som slutter å ta medisinen som forårsaker at stoffindusert parkinsonisme gjenopprettes innen to måneder.
For noen pasienter er det ikke et alternativ å stoppe stoffet umiddelbart. Legen kan gradvis ta pasienten av medikamentet hvis det er mulige problemer ved en abrupt uttak. Hvis pasienten ikke kan komme ut av medisinen, kan legen enten justere doseringen eller bytte pasienten til en annen medisin som behandler samme tilstand.
antikolinergika
Parkinsons sykdomssamfunn bemerker at hvis en pasient som ikke har en medisin, kan pasienten ikke stoppe med å ta den pågående medisinen, kan legen gi ham et anticholinergt stoff, en type stoff som brukes til å behandle Parkinsons sykdom. Anticholinergics virker ved å redusere aktiviteten til acetylkolin, en annen nevrotransmitter. Aktiviteten til acetylkolin og dopamin er koblet sammen, så hvis aktiviteten til acetylkolin går ned, går aktiviteten av dopamin opp. MayoClinic.com viser benztropin og trihexyphenidyl som anticholinerge alternativer for medisin-indusert parkinsonisme. Bivirkninger inkluderer tørr munn og øyne, forstoppelse, minneproblemer, forvirring og problemer med urinering.
Andre medisiner
MedlinePlus forklarer at pasienter med narkotika-indusert parkinsonisme kan trenge å ta medisiner brukt til Parkinsons sykdom for å håndtere sine symptomer. Et alternativ inkluderer levadopa, forløperen til dopamin. Når pasienter tar levadopa, går stoffet gjennom blod-hjernebarrieren, et beskyttende lag rundt hjernen, og konverterer til dopamin. Pasienter kan ta et annet legemiddel, carbidopa, med levadopa. Carbidopa forhindrer levadopa fra å konvertere til dopamin før det krysser blod-hjernebarrieren, da dopaminmolekylet er for stort til å passere gjennom det laget. Pasienter som tar levadopa kan ha ufrivillige bevegelser som en bivirkning.
Noen medikament-induserte parkinsonismepasienter kan ta dopaminagonister, en type stoff som virker som dopamin, noe som får hjernen til å reagere som det ville til faktisk dopamin. I motsetning til levadopa øker dopaminagonister ikke mengden dopamin i pasientens hjerner. Alternativer for dopaminagonister inkluderer ropinirol, pramipexol og bromokriptin. Bivirkninger av dopaminagonister inkluderer hallusinasjoner og lavt blodtrykk når de står.
En tredje Parkinsons sykdom medisinering alternativ for legemiddel-indusert parkinsonisme pasienter, forhindre MAO B hemmere nedbryting av dopamin ved å hemme aktiviteten til enzymet monoaminoxidase B eller MAO B. Alternativer av MAO B-hemmere inkluderer selegilin og rasagilin. Bivirkninger inkluderer hallusinasjoner, forvirring, svimmelhet og hodepine.
