Det finnes en rekke aktuelle behandlinger og systemiske terapier tilgjengelig for å behandle psoriasis. Langsiktig behandling av psoriasis krever individualisering av terapi, med tanke på omfanget av sykdommen, pasientens oppfatning av alvorlighetsgrad og potensielle bivirkninger av behandlingene.
Den kroniske naturen av sykdommen krever vedtak av en langsiktig tilnærming, samtidig som man unngår dramatiske kortsiktige rettelser som kan gi en mer reaktiv sykdomstilstand. Det er ofte nødvendig å kombinere behandlinger for psoriasispasienter.
Det er behov for nye terapier, og disse vil etter hvert komme med nylige og fremtidige medisinske fremskritt. Ca 40 prosent av pasientene rapporterte frustrasjon med ineffektiviteten av deres nåværende behandling.
Aktuelle behandlinger
Mens det ikke er noen kur, kan dagens behandlinger gi betydelig lettelse. Det primære målet med behandling er å regulere eller stoppe hudcellene fra å vokse og eksfoliere for raskt, mens du reduserer betennelse.
Aktuelle behandlinger - medisiner på huden - er vanligvis den første metoden som brukes til å lindre hud symptomer. Det er flere aktuelle behandlinger for psoriasis som har vist seg å være effektive. Mens mange kan kjøpes på ditt lokale apotek, krever andre resept.
Aktuelle reseptbelagte steroidkremer fungerer godt for milde, begrensede tilfeller. Som antiinflammatoriske midler, reduserer de hevelse og rødhet i hudlesjoner.
For det andre påvirker vitamin D-3-analoger, eller kalsipotrien, hudcelledifferensiering gjennom regulering av epidermal respons på kalsium. Råkoltjære, antralin, tazaroten eller retinsyre (aktuelle vitamin A-preparater) og salisylsyre er alle antiinflammatoriske topiske behandlinger som regulerer celleomsetningen og kan også være gunstige for behandling av psoriasis.
Over-the-counter topicals kommer i mange former. Salisylsyre og kull tjære er de to aktive ingrediensene godkjent av FDA for behandling av psoriasis. Produkter som inneholder aloe vera, jojoba, sinkpyrithion og capsaicin brukes til å fukte og lindre irritert hud og potensielt fjerne vekt eller lindre kløe.
Sollysterapi
Sollys terapi innebærer å utsette huden din for små mengder naturlig sollys i ca 20 minutter per dag, avhengig av årstid og avstand fra ekvator. Og det kan bidra til å forbedre psoriasis symptomer, da UV-lys er anti-inflammatorisk i små doser.
Det er også mange innendørs kilder, inkludert overvåket fototerapi, som avgir en bestemt type UV-lys som har vist seg å være mer effektiv. Disse øktene kan forekomme i hjemmet eller på dermatologens kontor.
Det er viktig å merke seg at disse bølgelengder av lys ikke finnes i ditt lokale solsenganlegg. Lysene i solsenger er ikke regulert og kan føre til solbrenthet, noe som kan utløse et psoriasisutbrudd. Det er veldig viktig å ikke solbrent hvis du har psoriasis.
Ultraviolett lys A (UVA) - også i sollys - er et annet alternativ for sollysbehandling. Men i motsetning til UVB, må UVA brukes med lysfølsom medisinering (psoralen), gitt enten lokalt eller oralt. Denne prosessen, kalt PUVA, reduserer overdreven hudcellevekst og kan fjerne psoriasis symptomer i varierende perioder. PUVA er mest fordelaktig for de med stabile plakk psoriasis, guttate psoriasis og psoriasis av palmer og såler.
Behandlingen er imidlertid ikke uten bivirkninger, og kan forårsake kvalme, kløe og rødhet i huden. Ingefær kan hjelpe med kvalme, og antihistaminer, havremelbad eller aktuelle Capsaicin-produkter kan lindre kløe. Prøv kompresjonsslange for hovne bein forårsaket av stående under PUVA-behandling.
Fotokjemi med ultraviolett lys og inntak av psoralen eller aktuell psoralen for moderat til alvorlig psoriasis er svært effektiv. Dette kan utføres med forskjellige bølgelengder av lys, som smalbånds UVB.
Endelig kan excimerlaseren brukes til å målrette mindre eller et begrenset antall psoriasisplakker. Denne laseren finnes hos din lokale hudlege og kan i mange tilfeller være dekket av forsikring.
Systemiske medisiner
Systemiske behandlinger påvirker hele kroppen, ikke bare huden. Biologiske midler til moderat til alvorlig psoriasis inkluderer: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) og ustekinumab (Stelara). Disse har dramatiske responser på både psoriasis og psoriasisartritt.
Disse er dyre agenter, men er ganske gode for tilfeller med betydelig hudinnblanding eller for pasienter med comorbiditeter som psoriasisartritt. Tuberkulose hudprøve og hepatitt B titere kreves før igangsetting av behandlingen.
I løpet av behandlingen blir laboratorier vanligvis overvåket, som inkluderer komplett blodtelling og leverfunksjonstester inntil medisinen er godt tolerert og laboratorieverdiene er stabile. Disse medisinene reduserer immunsystemet og øker risikoen for å utvikle lymfom. Disse midlene injiseres i det subkutane vevet enten hjemme eller på dermatologens kontor.
Metotreksat, som blokkerer DNA-syntese, er fortsatt et levedyktig alternativ for pasienter. Denne medisinen er enten tatt med munnen eller injiseres i huden av pasienten. Imidlertid er det viktig å utelukke lever eller nyresykdom før oppstart. I tillegg øker metotrexat risikoen for å utvikle hudkreft. Dermed bør pasienter med sterk personlig eller familiær risiko for hudkreft vurdere dette behandlingsalternativet.
Nye orale "små molekyler" -behandlinger har oppstått som kan selektivt målrette molekyler inne i immunceller. Disse behandlingene reduserer overaktiv immunrespons og målrørbetennelse i cellen.Dette reduserer rødhet og skarphet av plakk og lindrer felles ømhet og hevelse.
Apremilast (Otezla) er den nyeste reseptbelagte oral medisinen godkjent for behandling av voksne pasienter med moderat til alvorlig plakspsoriasis / leddgikt. Apremilast behandler psoriasisartritt ved å hemme et enzym som kontrollerer mye av betennelsen i cellene.
