Rotator mansjett reparasjon er en kirurgisk prosedyre der den store senen som utgjør rotator mansjetten er festet til hodet på humerus bein i overarmen som den har separert fra. Fordi denne store senen er ansvarlig for å aktivere forskjellige bevegelser på skulderen, kan helbredende tid fra en reparasjonsprosedyre vare opptil 12 uker. Øvelsene varierer avhengig av hvilket punkt i helbredelsestiden de utføres. Gjenopprettingen kan sees i form av to gjenvinningsfaser: de første 6 ukene og de andre 6 ukene. De første 6 ukene av rehabilitering er bygget rundt helbredelsen av rotator mansjetten tilbake til beinet hvorfra den løsnes, mens de andre 6 ukene er viet til gradvis styrking av øvre ekstremitet.
Elbow Range of Motion
For de første ukene av utvinning fra en rotator mansjettreparasjon, er armen typisk plassert i en armlås eller skulderstartspenning som er slitt for det eksplisitte formål å gjøre skulderen ubevisst med minimal belastning på reparasjonsstedet. Underarmen og albuen er også immobilisert av nødvendighet og design.
Generelt er albuen beryktet for å bli stiv etter bare en kort periode med immobilitet. Det er derfor nødvendig å utøve albuen, selv før det er tillatt å flytte noen annen del av arm og skulder. Elbow-bevegelsesøvelser begynner nesten umiddelbart etter operasjonen for å unngå unødvendig og uønsket stivhet.
Codman ("Pendulum") Øvelser
Disse øvelsene er spesielt designet for å tillate bevegelse av skulderen, men uten aktiv muskelstimulering av pasienten, blir penduløvelser vanligvis utført med torso bøyd litt fremover, slik at armen kan henge seg bort fra kroppen. Bevegelsen av overkroppen gjør at armen forsiktig svinger, omtrent det samme som en klokkependel. Bevegelsene er vanligvis sirkulære, begynner med meget små diameterrotasjoner og gradvis forstørrer dem.
Penduløvelser bidrar til å opprettholde smøring og redusere risikoen for postoperativ adhesjonsdannelse.
Passiv rekkevidde
Passivt bevegelsesområde, eller PROM, øvelser utføres uten aktiv muskel involvering fra pasientens side. De utføres vanligvis av en fysioterapeut eller trent treningspartner. Passivt spekter av bevegelsesøvelser er bedre enn penduløvelser fordi de involverer en annen person som initiativtakerne til bevegelsene, som deretter kan forsiktig legge til mer rekkevidde til bevegelsene på en forsiktig og gradvis måte med bedre resultater enn de pasientgenererte bevegelsene. Frykt og fengsel av pasienten reduseres ved hjelp av en annen person.
Aktiv-assisterende rekkevidde av bevegelse
I denne fasen av rehabilitering får pasienten deltakelse i å bevege øvre ekstremitet delvis, ved bruk av kun minimal muskelinnsats. Denne metoden hjelper pasienten til å begynne å utdanne muskelfibre, men ikke til et punkt for å utøve for mye stress på det kirurgiske reparasjonsstedet. Terapeuten opprettholder fortsatt kontroll over treningsregimet, men pasienten blir stadig mer involvert i rehabilitering.
Denne type trening er en selvtillitbygger for pasienter som er et kritisk skritt mot full, aktiv bevegelse.
Aktiv styrking
Når hensiktsmessig helbredelse har funnet sted og tillatelse er gitt fra kirurgen, kan den aktive styringsfasen implementeres. Dette treningsnivået begynner nå å bruke pasientens egne muskelgrupper for å mobilisere øvre ekstremitet. Vekter og repetisjoner økes i små trinn, men arbeidet utføres helt av pasienten.
Aktiv styrking er i hovedsak den siste fasen av trening og rehabilitering før du går tilbake til normale aktiviteter og kan vare 6 uker eller mer, avhengig av pasientens fremgang og mengden av styrke tilbake øvelsen gir.
