En urinalyse inkluderer typisk dipstick-tester for røde blodlegemer (RBC) og hvite blodlegemer (WBC). Mikroskopisk undersøkelse av urinen brukes også til å oppdage og kvantifisere disse cellene. Urin inneholder vanligvis ikke noen RBC og bare noen få WBCer. Flere forhold og sykdommer - mest med urin og reproduktive systemer - kan forårsake RBC og WBC i urinen. Disse forholdene og sykdommene varierer i alvorlighet fra relativt små infeksjoner til kreft.
Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjoner (UTI) er en ledende årsak til å finne både WBC og RBC i urinen. WBCs beveger seg inn i urinveiene for å bekjempe infeksjonen. RBCene indikerer vanligvis betennelse i foringen av urinveiene på grunn av infeksjonen. Med en UTI er forekomsten av RBC i urinen ofte ikke åpenbar ved å se på væsken med det blotte øye. Cellene kan imidlertid detekteres med peiltesting og sett på mikroskopisk undersøkelse. Infeksjonen kan være begrenset til blæren eller involvere den øvre urinveiene, inkludert nyrene.
Genitalinfeksjoner
En rekke kvinnelige og mannlige kjønnsinfeksjoner - inkludert seksuelt overførbare sykdommer - kan forårsake RBC og WBC i urinen. Tilstedeværelsen av blodcellene skyldes ofte forurensning fra kjønnsorganene ettersom urinen går fra kroppen. Eksempler på kjønnsinfeksjoner som kan, men ikke alltid, føre til RBC og WBC i urinen inkluderer:
- Kjønnsherpes
- Vaginal gjær infeksjon
- Trichomonas ("trich") vaginitt
- Klamydia eller, mindre vanlig, gonoré
- Bakteriell prostatitt (infeksjon i prostata)
Nyresykdommer
Urin-RBC og WBC viser noen ganger tilstedeværelsen av nyresykdom. Akutt interstitial nefritt er et eksempel, og er den viktigste årsaken til plutselig nyresvikt. Denne tilstanden utvikler seg ofte som svar på visse medisiner eller infeksjoner. Glomerulonefrit er en annen nyresykdom som noen ganger forårsaker røde og hvite blodlegemer i urinen, og kan føre til akutt eller kronisk nyresvikt. Denne tilstanden utvikler ofte etter en infeksjon eller i forbindelse med autoimmune sykdommer, slik som systemisk lupus erythematosus. Legene bruker en rekke tester for å diagnostisere disse nyresykdommene.
En nyrestein er en annen mulig skyldige som ofte forårsaker synlig blod i urinen. Blodet skyldes vanligvis skraping av urinveisstrukturer ettersom steinen (e) beveger seg gjennom dem. Som blod inneholder både RBC og WBC, er begge celletyper sannsynligvis tilstede i urinen. Polycystisk nyresykdom - en arvelig lidelse som forårsaker flere cyster i nyrene - kan også forårsake både RBC og WBCs i urinen.
Andre årsaker
Andre sykdommer og lidelser kan også potensielt forårsake urin-RBC og WBC. Eksempler er:
- Nyre- eller blærekreft
- Interstitiell cystitis (ikke-infeksjonell blærebetennelse)
- Nylig bruk av et urinkateter
- Avvisning av en transplantert nyre
Betraktninger, advarsler og forholdsregler
I en kvinne som har en periode, kan tilstedeværelsen av menstruasjonsblod i urinen føre til midlertidig tilstedeværelse av RBC og WBC, men har ingen konsekvens. I tillegg kan noen matvarer og medisiner gi urinen en uvanlig fargetone som potensielt kan forveksle med blod, eller muligens forstyrre målepennestestresultater for RBC og WBC.
Kontakt legen din omgående hvis du oppdager synlig blod i urinen eller opplever tegn eller symptomer som tyder på urinveis eller infeksjon eller reproduktive infeksjoner eller sykdommer, inkludert:
- Urinhastighet, frekvens eller smertefull vannlating
- Markant økt eller redusert daglig urinering
- Feber eller kuldegysninger
- Flank, buk eller bekken smerte
- Uvanlig vaginal eller penile utslipp, kløe, sår eller utslett
- Hevelse av føttene, hendene eller ansiktet
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
