En rekke medisiner er tilgjengelige for å behandle symptomene på Parkinsons sykdom. Behandling starter vanligvis når symptomene begynner å påvirke en persons funksjon. Alle tilgjengelige medisiner har bivirkninger, og over tid blir de mindre effektive. Spesialisert kirurgi kan hjelpe enkelte personer. Til slutt forverres sykdommen til tross for behandling.
Medisinering for symptomer på tidlig bevegelse
Folk med Parkinsons sykdom mister hjerneceller som gjør kjemisk dopamin, som hjernen bruker til å sende signaler om bevegelse. Legemiddelkarbidopa-levodopa (Sinemet, Parcopa) kan bidra til å erstatte noen av de manglende dopaminene og er den mest effektive behandlingen av bevegelsessymptomene. Men personer som bruker langvarig karbidopa-levodopa kan utvikle dyskinesier eller unormale ufrivillige bevegelser. For å unngå dette, begynner noen behandling med en annen type stoff som kalles dopaminagonister, for eksempel pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) og rotigotinplasteret (Neupro). Disse stoffene gjør hjernen tenk dopamin er tilstede og er mindre sannsynlig å forårsake dyskinesier. Men de behandler ikke bevegelsessymptomer også, og kan ha bivirkninger som søvnighet, hevelse i lemmer eller hallusinasjoner. Et annet medisineringsalternativ er klassen MAO-B-hemmere, inkludert selegilin (Eldepryl) eller rasagilin (Azilect), som hjelper hjernen til å bruke dopamin mer effektivt. Som dopaminagonister, er disse legemidlene mindre sannsynlig å forårsake dyskinesier, men de er også mindre effektive for bevegelsessymptomene. Når en person utvikler dyskinesier, kan stoffet amantadin hjelpe.
Tremor av Parkinsons sykdom behandles noen ganger med legemidler som påvirker en annen hjernekjemikalie - acetylkolin. Disse inkluderer benzatropin (Cogentin) og trihexyphenidyl (Artane). På grunn av bivirkningene, anbefales de vanligvis for personer under 60 år som ikke har tenkningsproblemer. Legemiddelamantadinet brukes også noen ganger til tremor, men har sine egne bivirkninger.
Medisinering for sen-bevegelsessymptomer
Etterhånden som Parkinsons sykdom utvikler seg, opplever folk motoriske svingninger - endringer i bevegelsessymptomer som oppstår når medisiner blir mindre effektive. Når bevegelsessymptomene kommer tilbake, enten gradvis eller plutselig, er det kjent som "time-time". Drugs som reduserer "Euoff-time". Ved å hjelpe hjernen, bruker dopamin mer effektivt rasagilin (Azilect), en MAO-B-hemmere, og entakapon (Comtan), en COMT-inhibitor. Disse stoffene er begge tabletter som må tas daglig. For øyeblikkelig, kortvarig lindring av "tid", symptomer kan dopaminagonisten apomorfin injiseres under huden. Motorfluktuasjoner kan også forbedres med en form for karbidopa-levodopa (Duopa) som kontinuerlig infiseres gjennom et kirurgisk implantert rør i magen, men dette medfører risiko for kirurgi og infeksjon.
Medisinering for ikke-bevegelses symptomer
Personer med Parkinsons sykdom opplever en rekke ikke-bevegelses symptomer på grunn av tap av dopamin og andre viktige hjernekjemikalier. Søvnrelaterte symptomer inkluderer REM søvnadferdighetsforstyrrelse, hvor folk opptrer levende eller skremmende drømmer. Dette kan bli bedre med en lav dose av stoffet clonazepam (Klonopin). Restless legs syndrom - en ubehagelig følelse i beina som forårsaker et behov for å flytte dem - kan forbedres med carbidopa-levodopa ved sengetid. Tretthet kan bli bedre med metylfenidat (Ritalin). Forstoppelse kan behandles med polyetylenglykol (Miralax), og sildenafil (Viagra) kan behandle erektil dysfunksjon. For problemer med å tenke, som når alvorlig er kjent som demens, kan stoffet rivastigmin (Exelon, Exelon patch) hjelpe. Problemer som depresjon kan behandles med dopaminagonisten pramipexol eller andre legemidler som vanligvis brukes til å behandle depresjon. Hallusinasjoner - ser ting som ikke er der - behandles med rusmiddelet quetiapin (Seroquel, Seroquel XR) eller clozapin, som krever spesiell overvåking på grunn av en potensielt farlig effekt på hvite blodlegemer.
Deep Brain Stimulation
Etter hvert som Parkinsons sykdom utvikler seg, kan medisiner ikke klare å kontrollere en persons symptomer, som dyskinesier, tremor eller svingninger i deres bremset bevegelse og muskelstivhet. Personer under 70 år som ikke har demens og som responderer godt på levodopa, kan ha fordel av spesialisert kirurgi. Operasjonen innebærer å plassere elektroder som kalles Edudeep-hjernestimulatorer, innenfor et bestemt område av hjernen. Elektroderne sender et signal som bidrar til å aktivere bevegelse. Personen med den dype hjernestimulatoren kan slå den av når de vil. Risiko for kirurgi inkluderer infeksjon, blødning eller blodpropp i hjernen, fall og depresjon. Det reduserer heller ikke utviklingen av Parkinsons sykdom.
Advarsler og forholdsregler
Medisiner for Parkinsons sykdom kan ha en rekke bivirkninger, hvorav noen kan være alvorlige, så det er viktig å dele nye symptomer du opplever hos helsepersonell. Det er også viktig å la leverandøren vite om andre medisiner, kosttilskudd eller vitaminer som du tar.
