Human choriongonadotropin, eller hCG, er et hormon som oftest er assosiert med graviditet. Hos kvinner blir hCG vanligvis laget i store mengder av moderkrekken under svangerskapet og oppdages ved en blod- eller urintest for å bekrefte graviditet. Det er også normalt for ikke-gravide kvinner og menn å lage svært små mengder hCG, med blodnivåer mindre enn 5mIU / ml. Hvis hCG er høy hos ikke-gravide kvinner eller menn, kan det indikere kreft.
Gestational Trophoblastic Disease
Gestasjons trofoblastisk sykdom er en gruppe benigne og kreftfremkallende tumorer som utvikles i livmor av en kvinne under svangerskapet. Celler som normalt blir placenta i stedet utvikler seg unormalt for å danne en svulst. Hydatidiform mol, også referert til som molar graviditet, er den vanligste formen for svangerskapet trofoblastisk sykdom hvor disse cellene utvikles til en unormal godartet masse. Dette kan oppstå uten fosterutvikling, kalt en komplett molar graviditet, eller med noen føtal utvikling, en delvis molar graviditet. Noen ganger blir en molar graviditet kreft, kalt kororiokarsinom. Hos pasienter med trofoblastiske tumorer blir blodnivåene av hCG vanligvis unormalt forhøyet.
Germ Cell Tumors
Germceller er de umodne reproduktive cellene som til slutt blir egg eller sæd. Germ-celletumorer, som kan være godartede eller ondartede, oppstår fra unormal vekst av disse bakteriene. De forekommer vanligvis i gonadene - testikler og eggstokkene - der bakterielle celler ligger normalt og kan resultere i høye hCG-nivåer. Germ-celletumorer kan klassifiseres ved utseendet av cellene i svulsten, hovedtyper inkludert seminom og ikke-seminomer i testiene, og dysgerminom og ikke-dysgerminomer i eggstokkene. Denne klassifiseringen er viktig som ikke-seminomer og ikke-dysgerminomer har en tendens til å forekomme i en tidligere alder, vokser raskere og har en lavere overlevelsesrate. HCG har også en tendens til å bli forhøyet i ikke-seminom og ikke-dysgerminomtumorer, og hjelpemidler ved identifisering av svulstype.
Mediastinal Germ Cell Tumors
Germ-celletumor forekommer vanligvis i testikler eller eggstokkene, men av og til vil det oppstå andre steder. Disse vekstene kalles extragonadale kimcelletumorer. De presenterer som en masse i brystet, hjernen eller magen, og kan også resultere i forhøyede hCG nivåer. Øvre brysthulen, kjent som mediastinum, inkluderer hjertet, spiserøret, tymus, nerver, blodårer og lymfeknuter. Det er det vanligste extragonadale stedet for kimcelle tumorer. Det er ikke kjent nøyaktig hvordan bakterieceller kommer til disse extragonadale nettstedene. Det antas at i løpet av den tidlige utviklingen av et foster, slutter ikke alle bakterier i gonadene.
Betydningen av HCG
HCG er en viktig tumormarkør fordi dens tilstedeværelse og mengde i blodet kan korrelere med forskjeller i diagnose, tumorstørrelse, prognose og behandling. For eksempel har hCG en tendens til å bli forhøyet i ikke-seminom-tumorer av testis, men lav eller uoppdagelig i semonimas. Sistnevnte pleier å være mindre aggressive, ha en bedre prognose og en annen behandlingsplan. HCG nivåer kan også brukes til å overvåke responsen av svulster til behandling, spesielt i svangerskapet trofoblastisk sykdom. Etter stråling, kjemoterapi eller kirurgisk fjerning av en hCG-produserende tumor, bør blodnivåene begynne å redusere og ideelt sett komme tilbake til normal med vellykket behandling. En vedvarende forhøyelse av hCG eller økende nivå etter behandling kan indikere at kreften har kommet tilbake.
