Du har sikkert hørt at moren din eller mormor klager på hetetokter. Du har kanskje selv sett dem plutselig bryte ut i en drenching svette og vifte seg kraftig på en kul dag. De fleste unge kvinner gir ikke det en annen tanke, og sender den bort som noe som bare skjer med eldre kvinner. Så når det først skjer en hot flash, kan det være ganske skremmende - spesielt hvis du er relativt ung. Mens tap av normal eggstokkfunksjon er en av de vanligste årsakene til hete blink, kan lignende symptomer utvikles ved bruk av visse medisiner, alkoholforbruk, samt medisinske tilstander som for eksempel endokrine lidelser, kreft- og kreftbehandlinger og sjeldne svulster.
Hot blinker forklart
De fysiologiske prosessene som fører til hetetokter er kompliserte og ikke helt forstått. Kroppstemperaturen er tett regulert og koordinert av en struktur i hjernen som kalles hypothalamus. Mange faktorer påvirker dette regulatoriske senteret, inkludert ulike hormoner og nevrotransmittere. En hot flash representerer i utgangspunktet en overdrevet respons på en liten økning i kroppstemperaturen, og denne overreaktjonen fører til rødme og svette.
Perimenopause og tidlig overgangsalder
Kvinner opplever normalt overgangsalderen - definert som fravær av menstruasjon i 12 påfølgende måneder - mellom 45 og 55 år. Det oppstår fordi antallet ufylte egg i eggstokkene dine, kalt eggstokkfollikler, er utarmet til et kritisk lavt nivå. Overgangsalderen har en overgangsperiode som kalles perimenopause, som varer i gjennomsnitt 4 år. Hvis du fortsatt er menstruerende og opplever sporadiske blitser, har du kanskje kommet inn i perimenopausal årene. Alternativt, hvis du er i alderen 40 til 45 og periodene dine har stoppet, kan du oppleve tidlig overgangsalder med typiske menopausale symptomer.
På samme tid som i overgangsalderen senere i livet, innebærer tidlig overgangsalder en gradvis nedgang i ovariefunksjonen med en medfølgende nedgang i østrogenproduksjon. Faldende østrogenivåer under perimenopause og tidlig overgangsalder er nøkkelen til hetetokter i disse tider av en kvinnes liv. Du er i fare for tidlig overgangsalder hvis det er en historie om det i familien din. Aktiv sigarettrøyking har også vist seg å øke risikoen.
Tidlig overgangsalder
Tidlig overgangsalder beskriver permanent opphør av menstruasjon før alderen 40, en tilstand som rammer omtrent 1 prosent av kvinnene. Det er ofte forårsaket av primær ovarieinsuffisiens (POI), preget av utmattelse eller unormal funksjon av ovariefolliklene. Kvinner med POI opplever ofte blits og andre symptomer forbundet med lave østrogennivåer før, og de slutter å ha perioder - noen ganger så tidlig som deres sena tenåringer eller tidlig 20-årene. De fleste tilfeller av POI forekommer spontant uten en identifiserbar årsak. Men tilstanden kan utvikle seg i forbindelse med visse genetiske sykdommer, autoimmune sykdommer der immunsystemet angriper eggstokkene, og til og med noen infeksjoner, som f.eks kviser.
For tidlig overgangsalder kan også induseres ved medisinsk eller kirurgisk inngrep. Eksponering for kjemoterapeutiske legemidler eller strålebehandling brukt for kreftbehandling kan for eksempel midlertidig eller permanent skade eggstokkene. Kirurgisk overgangsalder refererer til opphør av menstruasjon på grunn av fjerning av begge eggstokkene. I tillegg løsner noen kvinner ovariefunksjonen etter en enkel hysterektomi - fjerning av uterus, men ikke eggstokkene. Tumorer eller tilstander som påvirker hypothalamus eller hypofyse av hjernen kan også forårsake for tidlig menopause på grunn av nedsatt sekresjon av hormoner som normalt regulerer ovariefunksjonen.
Alkohol, kosttilskudd og medisiner
Alkohol og visse kosttilskudd og medisiner kan forårsake skylling av huden og en følelse av varme, med eller uten svette. Disse flushing-episodene kan lett forveksles med blits hos unge kvinner, men er forskjellige da de ikke er relatert til fallende eggstokkfunksjon. Alkohol - spesielt øl, sherry og noen røde og dessertviner - kan forårsake rødme på grunn av høyt histamininnhold, et stoff som utvider blodårene. En arvelig enzymmangel, vanlig blant folk i asiatisk arv, er en annen vanlig årsak til alkoholfremkalte spylereaksjoner på grunn av nedsatt alkoholmetabolisme.
Niacin-supplementet er en annen vanlig årsak til rødme, spesielt når det tas i høye doser. Tillegget provoserer økt produksjon av immunsystemet kjemikalier kalt prostaglandiner, noe som utløser blodkar dilatasjon. En rekke medikamenter kan også forårsake spylereaksjoner, enten gjennom blodkarutvidelse eller andre komplekse mekanismer. Noen få vanlige eksempler inkluderer: - opioid smerte medisiner, som oksykodon (oksykontin) og meperidin (demerol) - kalsiumkanal blokkere for høyt blodtrykk og hjertesykdommer, som amlodipin (norvasc) og nifedipin (procardia)
Ikke-reproduktive hormonelle lidelser
Svette eller flushing er et sentralt trekk ved flere endokrine sykdommer som produserer et overskudd av forskjellige hormoner. Hypertyreoidisme og feochromocytom er eksempler på slike forhold. I hypertyreoidisme, skjoldbruskkjertelen i overaktiv og produserer for mye skjoldbruskhormon som forårsaker en økning i kroppens metabolisme som fører til svette og vanskeligheter med å håndtere varme. Feokromocytom er en sjelden tumor i binyrene, en liten kjertel plassert på toppen av hver nyre. Denne svulsten utskiller katecholaminhormonene epinefrin og norepinefrin. Disse hormonene kan påvirke hypothalamus, det termoregulatoriske senteret i hjernen forårsaker hetetall. Andre symptomer som oppstår med disse tilstandene inkluderer en rask hjertefrekvens, angst og tremor og forhøyet blodtrykk (ref 8).
Kreft- og kreftbehandling
Varm blits og nært svette kan også være en bivirkning av flere typer kreft- eller kreftbehandling. For eksempel, medisiner som tamoxifen brukes til å behandle brystkreft lavere østrogen nivåer, som igjen kan påvirke termoregulatory sentrum i hjernen. Enkelte kjemoterapeutiske legemidler kan også utløse tidlig overgangsalder (ref 8). Spyling av ansiktet og varmenesensjonene er de vanligste symptomene som rapporteres med karcinogene svulster, en bestemt type neuroendokrin tumor eller NET, som vanligvis vokser i mage-tarmkanalen. Disse svulstene kan utskille mange forskjellige hormonlignende stoffer, som serotonin, som kan påvirke termoregulatorisk sentrum av hjernen og histamin, som kan utvide blodårene under huden (ref 7).
Advarsler og forholdsregler
Varm blink kan skyldes en rekke årsaker. Flere andre forhold kan etterligne symptomene på tidlig eller tidlig overgangsalder. Søk etter ledig medisinsk rådgivning hvis dine hetter og nattesmerter er ledsaget av en rask hjertefrekvens, svimmelhet, tremor, vekttap, diaré eller feber eller andre uvanlige symptomer.
