Tarmsår er erosjoner av vevene som strekker seg over det øvre fordøyelseskanalen, spesielt magen og første del av tynntarmen, tolvfingertarmen. De er ofte forårsaket av en bakteriell infeksjon som kompromitterer forsvaret mot syren som produseres i magen. Peptiske sår trer gjennom hele magen eller tarmvegen, noe som resulterer i hull eller perforering - og spredning av syre, fordøyelsesenzymer og delvis fordøyd mat i bukhulen. Flere tegn og symptomer oppstår vanligvis, selv om de kan oppstå med andre forhold enn et perforert sår.
Plutselig, alvorlig magesmerte
Det første symptomet på et perforert magesår er vanligvis plutselig, alvorlig, skarp smerte i magen. Opplevelsen er vanligvis så intens at folk flest nettopp husker det nøyaktige øyeblikket smerten begynte. Smerten er vanligvis på sitt maksimum umiddelbart og fortsetter. Det er karakteristisk forverret av enhver bevegelse, og øker kraftig med hoste eller nysing. Smerten er ofte generalisert gjennom magen, men er ofte fokusert i overlivet. Det kan utstråle til skuldrene eller, mindre vanlig, hofter.
Abdominal Tenderness, Distention og Stivhet
Spredning av fordøyelsesinnhold i bukhulen på grunn av et perforert sår fremkaller intens betennelse i området. Dette fører til ikke bare smerte, men mage ømhet, noe som betyr å berøre eller trykke på magen fremkaller økt smerte. Dette er tydelig på fysisk undersøkelse, da personer med magebetennelse i bukhulen stivner opp bukmuskulaturen når legen presser på området. Denne refleksen er kjent som magevern.
Et perforert sår fører ofte også til hevelse i magen, kjent som abdominal distention. Luft som kommer inn i buken gjennom perforeringen, bidrar ofte til å fjerne seg. Væskeakkumulering i magehulen på grunn av betennelse i området er en annen bidragsyter til abdominal distention. Magebeskyttelse og tverrhet både forårsaker at området føles stivt på undersøkelsen. Lys tapping på magen vil ofte produsere en hul, trommellignende lyd.
Andre tegn og symptomer
Noen med perforert sår ligger vanligvis stille - ofte i føtale stilling - og puster grundig for å unngå å forverre deres magesmerter. Personer med perforert sår virker ubehagelig og tydeligvis syk, og noen opplever kortpustethet. Huden kan være blek og klam, og hjertefrekvensen er ofte rask. Væskeakkumulering i magen kan føre til lavt blodtrykk, med svimmelhet, lynhinne eller svimmelhet. Det er liten eller ingen urinproduksjon hos mennesker med markert lavt blodtrykk.
Tidlige advarselsskilt og symptomer
Selv om en perforasjon kan være den første indikasjonen for magesårssykdom, opplever de fleste med denne tilstanden mildere symptomer i dagene eller ukene som fører opp til perforeringen. Smerte mellom brystbenet og navlen kan oppstå når magen er tom, og kan lindres med antacida. Smerten kan komme og gå, og er ofte verre om natten. Mørk, tarry tarmbevegelser eller oppkast materiale som ligner kaffe grunnlag kan signal blødning fra et magesår.
Når søker medisinsk pleie
Søk medisinsk evaluering så snart som mulig hvis du opplever symptomer som kan indikere et magesår. Tidlig diagnose og behandling forhindrer vanligvis utvikling av perforering.
Nødmedisinsk vurdering og behandling er nødvendig hvis du opplever tegn eller symptomer som kan signalere et perforert sår. Selv om en annen tilstand kan være ansvarlig for symptomene, er det nødvendig med nødhjelp for å avgjøre årsaken, og sørg for umiddelbar og passende behandling.
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
