Ingen anti-angst medisinering er helt trygg under graviditeten, men noen er mye tryggere enn andre. De minst sikre anti-angstmedisinene under graviditeten er benzodiazepiner, som Xanax og Valium. De hemmer hjernens funksjon ved å øke styrken av nevrotransmitteren GABA. Ifølge en studie publisert i november 2007-utgaven av "Farmakoepidemiologi og narkotikasikkerhet" øker benzodiazepiner risikoen for lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og medfødte misdannelser. Bedre valg blant anti-angstmedisiner under graviditeten inkluderer selektive serotoninopptakshemmere, serotoninagonister og betablokkere. Gravide kvinner bør konsultere sine leger for å diskutere tilgjengelige alternativer.
Selektive serotonin gjenopptakshemmere
Selektive serotoninopptakshemmere anses normalt som trygge anti-angstmedikamenter. De blokkerer re-absorpsjonen av det velvære kjemiske serotonin i hjernens neuroner. Dette øker mengden serotonin tilgjengelig for binding til serotoninreceptorer gjennom hele hjernen. Stimulering av disse reseptorene styrer fryktbehandling i amygdala, den delen av hjernen som behandler frykt.
Den første systematiske studien av SSRIs bruk under graviditet viste at kvinner som har tatt SSRI under graviditet, har sunne, fulle, fødselsvektige spedbarn. Den gjennomsnittlige svangerskapsalderen var imidlertid kortere enn i kontroller, og spedbarnene hadde raskere øyebevegelses søvn, mer tremor og mindre variasjoner i atferd enn kontroller. Resultatene ble publisert i februar 2004 utgaven av "Pediatrics."
Serotoninagonister
Serotoninagonister utgjør en tredje klasse anti-angstmedisiner. Det mest kjente og eneste foreskrevne legemidlet i denne klassen er Buspirone. Buspiron er FDA-godkjent for generalisert angstlidelse, men ikke for andre angstlidelser. Det binder seg til 5-GT1A serotoninreseptoren, som modulerer fryktbehandling.
Meget liten informasjon er tilgjengelig om effektene av buspironbruk under graviditet. Selskapet som produserer stoffet rapporterer at rotter og kaniner som ble gitt 30 ganger anbefalt dose, hadde sunne, fullfagte babyer, men det citerer ikke noen studier av stoffet i svangerskapet hos mennesker. En studie publisert i august 1998 utgaven av "British Journal of Obstetrics and Gynecology" av 16 tilfeller av buspiron bruk i første trimester er ufattelig. Forskerne rapporterte 12 friske fullfødte spedbarn, ett spedbarn med cystisk fibrose, en intrauterin død og to valgfrie aborter. Bare intrauterin død kan være et resultat av buspironbruk, men det er ikke fastslått.
Hjertemedisiner
Hjerte medisiner i beta blogger klassen er ofte foreskrevet som en behandling av symptomer på angst. Legemidler i denne klassen blokkerer adrenalinreseptorer på glatt muskel av blodkar og hjerte. Blokkering av disse nettstedene reduserer hjertefrekvensen, hjertekontraksjonen og respirasjonen. Fordi betablokkere bare behandler symptomene på angst, men ikke utløsere, er de ikke egnet som behandlingsmuligheter for angst som påvirker pasienten på daglig basis.
Noen av betablokkene er relativt sikre å bruke noen ganger til behandling av symptomene på angst i de to første trimesterene av graviditeten. Disse inkluderer sotalol, pindolol og acebutolol. Forskere har noen ganger antydet at betablokkere potensielt kan føre til lav fødselsvekt, men en studie av 244 gravide kvinner som fikk betablokkere for å kontrollere glaukom og 1,952 kontroller viste ingen økt risiko for lav fødselsvekt som følge av å ta betablokkere. Resultatene ble publisert i "British Journal of Ophthalmology." Imidlertid gir alle beta-blokkere en risiko for fosteret ved slutten av tredje trimester, der de kan føre til svært lave blodsukkernivåer og redusert respirasjon og hjerteslag i fosteret.
