Infed er et merkenavn for jerndextran, en intravenøs eller IV-form, av supplerende jern. Jern er nødvendig for å produsere hemoglobin, oksygenbærende protein i røde blodlegemer. Utslettelse av kroppens jernbutikker resulterer i jernmangelanemi, som er diagnostisert av et lavt nivå av hemoglobin i blodet. Målet med behandlingen er å korrigere anemi og erstatte lagringsjern. Selv om orale jerntabletter er den mest foreskrevne behandlingen, er IV jern ofte nødvendig.
indikasjoner
Infed anbefales når oral jerntilskudd enten ikke tolereres eller er ineffektive. Jernpiller har ofte gastrointestinale bivirkninger som noen ganger er alvorlige nok til å avbryte behandlingen. Intravenøst jern brukes også når oral jern ikke kan absorberes på grunn av tarmkirurgi eller sykdom. Det er den optimale terapien for alvorlig anemi, og når fortsatt jerntap fra gastrointestinal blødning overstiger jernabsorpsjon av tynntarmen.
Administrasjon
Infed er infundert sakte gjennom et rør direkte i en vene, vanligvis i armen. Den totale dosen Infed som kreves for å korrigere anemi og erstatte jernbutikker, er ofte gitt som en serie infusjoner. For eksempel kan en typisk totaldose på 1000 mg deles inn i fem ukentlige infusjoner på 200 milligram.
Alternativt kan den totale dosen Infed gis som en enkelt infusjon over fire til seks timer. Injiseringen i en muskel anbefales ikke fordi det er smertefullt og jern er dårlig absorbert.
Respons
Antallet nylig produserte røde blodlegemer, kalt retikulocytter, øker fire eller fem dager etter infusjon av Infed. Hemoglobinnivået stiger innen syv til 14 dager, og når en normal verdi med seks til åtte uker. Det øker raskere etter en enkelt totaldose-infusjon enn når den samme dosen er delt inn i flere infusjoner. Omtrent 50 prosent av det infuserte jernet innlemmes i hemoglobin innen tre til fire uker. Resten lagres i et protein som kalles ferritin, tilgjengelig for fremtidig bruk. Symptomer på anemi, som tretthet og svakhet, forbedrer ofte i løpet av den første uken, selv før korreksjon av anemi.
Fordeler
Infed reverserer jernmangelanemi raskere enn orale jerntilskudd. Intravenøst jern er en mer pålitelig behandling siden full dose blir levert direkte til beinmargen, og omgår behovet for intestinal absorpsjon.
Infed kan gis som en enkelt totaldose-infusjon når alvorlig anemi krever akutt behandling, noe som ofte unngår behovet for blodtransfusjon. For noen mennesker er Infed-infusjon mer praktisk enn et daglig jerntilskudd, siden det forkorter varigheten av behandlingen.
Bivirkninger
Bivirkninger fra Infed kan være øyeblikkelig eller forsinket, og de fleste er milde og forbigående. En rask infusjon forårsaker smerte ved injeksjonsstedet, spyling og en metallisk smak. Senker infusjonshastigheten lindrer disse symptomene. Andre umiddelbare bivirkninger inkluderer kvalme, hodepine, utslett, kulderystelser, en rask hjertefrekvens og brysttettthet.
Alvorlige livstruende reaksjoner forekommer hos mindre enn 1 prosent av mennesker. Symptomene inkluderer bryst og ryggsmerter, pusteproblemer, hvesenhet, hevelse i halsen og svimmelhet. Denne sjeldne allergiske reaksjonen utvikler seg innen få minutter etter at infusjonen er startet og kan være dødelig. Ifølge en studie i "Dialogenransplantasjon av nefrologi" i 2006 oppstår omtrent tre livstruende reaksjoner og en død per million doser Infed infused.
Muskel- og leddsmerter, ryggsmerter, feber, hodepine og kvalme eller oppkast kan utvikle seg 24 til 48 timer etter Infed-infusjon. Denne forsinkede reaksjonen er mer vanlig etter en enkelt totaldose-infusjon, og løser vanligvis innen tre til syv dager. Gjentatte infusjoner av Infed kan forårsake brun misfarvning av huden som forsvinner etter flere måneder.
Forebygging
På grunn av risikoen for en alvorlig allergisk reaksjon kreves en første testdose når Infed er gitt for første gang. En liten del av dosen er langsomt infundert. Hvis det ikke oppstår reaksjon i løpet av den neste timen, blir den gjenværende dosen gitt. Infed må administreres på et sykehus eller annet medisinsk anlegg av helsepersonell trent til å håndtere alvorlige reaksjoner. Medisiner er ofte gitt før infusjonen for å forhindre bivirkninger.
