Hyperbilirubinemi er det medisinske uttrykket for et høyt bilirubinnivå i blodet og årsaken til gulsott. En nyfødt med gulsott vil ha hud som ser gul og et gulaktig utseende til den hvite delen av øynene. Det er faktisk fire typer gulsott som kan påvirke nyfødte, men ingen av dem er relatert til vitamin D.
Røde blodceller og gulsott
En rød blodcelle har en levetid på 120 dager; cellen er programmert til å dø på den tiden for å holde balanse med antall nye blodceller som blir opprettet, forklarer Roberta Gottlieb, MD, fra San Diego State University i "Williams Hematology." Noen av innholdet i den døende cellen er resirkulerbare. Dermed blir hemoglobinet forandret til biliverdin og deretter bilirubin, som er festet til et protein, transportert til leveren og endret en gang til, slik at det kan fjernes i urinen eller avføringen. Et høyt bilirubinnivå i blodet forårsaker gulsott.
Nyfødt gulsott
En nyfødt baby kan få brystmelk gulsott, amming gulsott, fysiologisk gulsott eller patologisk gulsott, ifølge Nicholas Jospe, MD, professor i pediatri ved University of Rochester School of Medicine and Tandheelkunde i "The Merck Manual for Healthcare Professionals." I morsmelk gulsott, interfererer et stoff i melken med at bilirubin blir forandret, slik at det kan elimineres. Noen babyer utvikler ammende gulsott hvis de ikke får nok melk. Nesten alle nyfødte har fysiologisk gulsott, men noen form for medisinsk lidelse forårsaker patologisk gulsott. Verken vitamin D-mangel eller for mye D-vitamin forårsaker gulsott.
Fysiologisk og patologisk gulsot
Flere faktorer kombinert årsak til fysiologisk gulsott, forklarer Elizabeth Thilo, MD, lektor ved Institutt for pediatrik ved University of Colorado School of Medicine i "Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics." Neonatale røde blodlegemer siste 90 dager, noe som resulterte i mer bilirubin ; en ny lever kan ikke håndtere denne arbeidsbelastningen; det er ingen bakterier i tarmene for å metabolisere bilirubin for eliminering i avføringen; og de nye tarmene beveger seg sakte. Nyfødte med patologisk gulsott har røde blodlegemer ødelagt eller en lidelse som forhindrer bilirubin i å skifte raskt nok, slik at den kan utskilles. Det er ingen involvering av vitamin D.
D-vitamin, spedbarn og barn
En mangel på vitamin D kan føre til rickets; Dette er en medisinsk lidelse hos spedbarn og barn hvor beinene er svake og myke. Kalsium kreves for sterke ben, og vitamin D sørger for at tarmen absorberer nok kalsium. Imidlertid blir den aktive formen av vitamin D laget naturlig når solens ultrafiolette stråler når huden. I mars 2011-utgaven av "Pediatrics" skriver Sophie Balk, MD, at American Academy of Pediatrics anbefaler en livslang beskyttelse mot solens stråler for å forhindre utvikling av hudkreft, men akademiet anbefaler også at spedbarn og barn tar vitamin D kosttilskudd for å unngå å få rickets. Et overskudd av vitamin D kan føre til et høyt blodkalsiumnivå, ikke gulsott.
